感染伤口的微生物学评估

一、伤口的特征

伤口是破坏皮肤完整性和保护功能的损伤。急性伤口一般由外部损伤导致，包括擦伤、小的割伤、撕裂伤、刺伤、咬伤、烧伤（热、冷、摩擦、化学品）和外科手术切口。如果伤口在三个月内没有能够愈合（即恢复解剖和功能完整性），则被定义为慢性伤口【 1】（注：关于慢性伤口的定义在不断发展，目前逐渐不拘泥于时限，而更加重视影响伤口愈合的病因） 。最常见的慢性伤口类型是压力性溃疡、下肢静脉溃疡和糖尿病足溃疡。

感染伤口的微生物学评估

识别和管理伤口感染是一线医疗实践的重要任务。然而，有关伤口感染病因和采样的很多问题仍然存有争议，缺乏共识。很多伤口感染能够得到临床诊断，而实验室检查的结果提供进一步信息来指导治疗。只有当伤口存在临床感染表现和伤口在恶化、增大或不能愈合时才有必要进行(拭子)培养。对没有感染的伤口进行拭子采集会产生不必要的微生物识别和分析，而所发现的微生物可能仅定植于伤口,而非引起感染。

国际糖尿病足研究知识图谱：基于 CiteSpace 的文献可视化分析

文题释义：
糖尿病足：是糖尿病患者发生于足部的严重并发症，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。糖尿病足一般与周围血管病变及/或神经异常相关，但其发病机制复杂，仍是学科领域的难题之一。知识图谱：亦称其为知识域可视化或知识领域映射地图，是显示知识发展进程与结构关系的一系列各种不同的图形，用可视化技术描述知识资源及其载体，挖掘、分析、构建、绘制和显示知识及它们之间的相互联系。

薇诺娜舒敏保湿特护霜对新冠疫情防控期间 医护人员佩戴医用口罩后皮肤屏障的修复

［摘 要］ 目的 观察使用薇诺娜舒敏保湿特护霜对疫情期间医护人员佩戴医用口罩后皮肤屏障修复作用及皮肤敏感改善情况。方法 采用自身前后对照研究，选取受试者佩戴口罩后的右侧面颊为受试区。入组当天晨起及佩戴口罩 4 h 后检测经表皮水分流失(transepidermal waterloss，TEWL) 及角质层含水量，随后发放受试品( 薇诺娜舒敏保湿特护霜) ，每日清洁皮肤后早晚各 1 次外搽受试品于受试者面颊，连续使用 14 d。分别在第 7 天及第 14 天佩戴口罩 4 h 后再次检测 TEWL 及角质层含水量，进行疗效及安全性评估。结果 皮肤生理功能测试结果显示，使用薇诺娜舒敏保湿特护霜干预后，TEWL 入组后第 7 天及第 14 天较基础值、入组前显著降低，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 佩戴口罩 4 h 后 9. 57% ～ 31. 91% 的受试者出现了不同程度的皮肤敏感症状，外捈薇诺娜舒敏保湿特护霜后 60. 64% 受试者自觉皮肤敏感症状得到改善。结论 外搽薇诺娜舒敏保湿特护霜可有效保护疫情期间长期佩戴医用口罩的医护人员的皮肤屏障功能，同时改善皮肤敏感情况。

［关键词］ 皮肤屏障; 敏感皮肤; 新冠疫情防控; 佩戴医用口罩

老年人下肢动脉粥样硬化与心血管危险因素相关性分析

摘要

目的：探讨老年人下肢动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性。

方法：连续入选 2013-05 至 2014-11 于我科住院行下肢动脉彩色超声的患者 700 例，根据年龄分为青中年组（n=83例）、老年组（n=377 例）、高龄老年组（n=240 例），根据下肢动脉彩色超声对动脉硬化严重程度评分标准，其中正常患者 112 例、轻度硬化患者 81 例、中度硬化患者 466 例、重度硬化患者 41 例，比较其危险因素的差异。

结果：二分类多因素非条件 Logistic 回归分析示，年龄、吸烟、糖尿病史、血清尿酸（UA）、踝肱指数（ABI）是下肢动脉粥样硬化的独立危险因素 [ 回归系数（B）分别为：0.144，1.496，0.963，0.004，-2.510；95% 可信区间（CI）：1.120~1.190，2.257~8.824，1.456~4.716，1.001~1.007，0.012~0.534；P 值：0.000，0.000，0.001，0.006，0.009]；有序多分类 Logistic 回归分析显示，年龄、男性、吸烟、ABI、UA、高血压病史与动脉硬化严重程度相关（回归系数分别为：0.130，0.737，0.592，-3.365，0.003，0.735；95%CI：0.097~0.162，0.222~1.252，0.052~1.132，-4.674~-2.055，0.001~0.005，0.313~1.157；P 值：0.000，0.005，0.032，0.000，0.005，0.001）；与青中年组相比，老年组、高龄老年组中、重度硬化病变率明显较高；高龄老年组中、重度硬化病变率亦较老年组高（P 均 <0.01），差异有统计学意义；随着增龄，下肢动脉粥样硬化严重程度评分升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。

结论：与青中年相比，老年人下肢动脉粥样硬化程度较重；增龄、吸烟、糖尿病史、UA、ABI 是下肢动脉粥样硬化的独立危险因素；其严重程度与高龄、男性、吸烟、UA、ABI、高血压病史相关。

关键词 老年人；下肢动脉粥样硬化；心血管危险因素；彩色多普勒超声

集束化护理在预防下肢深静脉血栓中的效果分析

来源：中国城乡企业卫生 2021 年 4 月第 4 期

摘要：目的 分析在下肢骨折患者中实施集束化护理所呈现出的护理效果，尤其是对下肢深静脉血栓的预防效果。方法分析病例选择于 2018 年 6 月-2019 年 10 月就诊于天津市红桥医院的下肢骨折患者 78 例，以护理方法不同为依据实施分组，分为对照组和研究组各 39 例，研究组实施集束化护理，对照组实施传统护理，观察比较两组不同护理方法所呈现出的护理效果。结果 研究组发生下肢深静脉血栓发生率为 2.56%，低于对照组的 20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，研究组患者 SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者下床活动时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在下肢骨折患者中实施集束化护理可达到满意的护理效果，可促进患者康复，改善患者心理状态，尤其是可对下肢深静脉血栓发挥预防效果，建议临床推广应用。
关键词：下肢骨折；集束化护理；下肢深静脉血栓；预防