原创: 十六点五 中山二院糖尿病足中心
男性,24岁,3年前外院诊断“下丘脑生殖细胞瘤”,进行γ刀治疗后,长期应用“氢化可的松”早晚各2片维持,半年前不慎损伤左小腿下部外侧皮肤,之后长期不愈合,收入院。
含银的敷料是目前治疗糖尿病足的主流敷料,有各种剂型,包括泡沫状、胶冻态、液态、粉末态、膏态等等,生产的厂家的非常多,其中的质量良莠不齐,很难鉴别。
进一步的清创就到了骨骼,对于骨髓炎最彻底的治疗方法就是去除被细菌侵袭的骨,正常的骨骼一般是浅黄色,如果发白或者变黑,往往就提示这段骨头可能活性比较差,另外,还有一种是面积比较大的骨暴露,一般的肉芽组织很难爬上去,因此,对于坏死的骨头及较大面积的骨暴露,一般需要清除。
皮下组织中的脂肪组织在足部分布广泛,而皮下脂肪中血管分布非常少,在相对或绝对缺血的糖尿病足中,脂肪组织边缘的是否出血不是其是否存活的可靠指标。
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2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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