一.伤口敷料的评估
1．渗漏 评估渗液是否已渗出敷料外，例如患者的衣服鞋袜是否已沾染渗液，患者有无采用其他方法防止渗液流出，例如用毛巾包裹伤口等，及渗液有无异味。
2．外敷料或绷带 外敷料是否已完全湿透或只有少许沾染。
3．内敷料 内敷料是否已完全湿透或只有少许沾染，内敷料是否容易移除，移除时有无疼痛。
4．敷料更换次数 敷料是否因为渗液量多而需要经常更换。
5．敷料的选择是否恰当 内敷料与外敷料的配搭是否适宜；内敷料是否移位，顺应性是否良好；内敷料是否适合处理该伤口；敷料的固定是否恰当，有无移位。
二.伤口渗液与敷料的关系
伤口渗液与敷料的关系
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伤口表现 |
旧敷料表观 |
敷料选择 |
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伤口干涸 (dry) |
当移除敷料时，伤口表面干涸，没有可见湿润 |
内敷料没有浸渍 |
(1)可提供水分给伤口敷料，例如水凝胶 (2)保湿敷料，例如亲水性敷料 (3)减少现有内敷料的更换次数 |
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伤口湿润 (moist） |
当移除敷料时，伤口表面湿润．可见有微量渗液 |
内敷料有微量浸渍，但没有渗出至外敷料 |
(1)现有敷料恰当地保持伤口湿润，继续现有敷料 (2)现有敷料的更换次数也恰当 |
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伤口潮湿 (wet) |
当移除敷料时，伤口表面可见有微量渗液 |
内敷料有大量浸渍，但没有渗出至外敷料 |
(1)现有敷料恰当地保持伤口湿润，继续现有敷料 (2)现有敷料的更换次数也恰当 |
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饱和 ( saturated) |
当移除内敷料，伤口表面仍可见有多量渗液，伤口周围皮肤可能有浸润 |
内敷料完全湿透及穿透至外敷科
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(11)加多现有敷料的更换次数 (2)加强现有外敷料的吸水性能 (3)更换另一种强吸水性内敷料 (4)更换另一种强吸水性外敷料 |
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渗漏 ( leaking) |
当移除内敷料，伤口表面仍可见有多量渗液，伤口周围皮肤可能有浸润 |
内敷料及外敷料完全湿透及穿透至患者衣服鞋袜等 |
(1)加多现有敷料的更换次数 (2)加强现有外敷料的吸水性能 (3)更换另一种强吸水性内敷料 (4)更换另一种强吸水性外敷料 (5)评估伤口引致大量渗液原因可能要更改现有处理方法 |
此表之分类是参考Wound exudate and the role of dressings-A consensus document, 2007
在评估伤口渗液与敷料的关系要注意：
1．若伤口有异常大量渗液，应评估伤口有无感染。
2．对于在足趾或手指的缺血性干性坏疽，应保持伤口干涸。
3．保持伤口湿润或潮湿是处理渗液的最终目的。
三.伤口敷料吸收渗液的方式
1．吸收性 伤口敷料借着扩散或毛细血管作用，将渗液直接吸收入敷料内，但当这些敷料受压时，渗液便会由敷料内挤压出，例如纱布及棉垫等，由于水分会有机会被挤压出皮肤，故伤口周围皮肤可能会有浸润。
2．挥发性 有些敷料的外层有一半透性膜，能让水氧穿透，借此将水分挥发，例如薄膜敷料。
3．保留水分 有些敷料在吸收渗液后，会形成水凝胶状物于伤口表面，保护伤口及保持湿润，此水凝胶状物在受压下，只会改变形状但不会将水分挤压出，例如藻酸盐，亲水性敷料( Hydrocolloid)。
4．锁住水分 有些敷料在吸收渗液后，会将渗液及细菌查封在敷料内，不能再走出敷料以外，例如亲水性纤维( hydrofiber)。
伤口渗液除了影响伤口愈合速度、感染之外，也会影响患者的生活质量，例如大量渗液可能令患者不敢外出，影响社交生活，要经常由医护人员更换敷料，影响他们的日常工作，而且伤口渗液可能引致异味，令患者及其家人感觉不适，影响胃口及家居环境。
伤口渗液太多或太少都不利于伤口愈合，因此评估伤口及正确敷料的选择极为重要。
