肠造口术就是将病人自身某部位的肠道拉出身体外、置于腹壁上，以解决粪便或尿液的排泄。然而，受传统观念的影响，病人对人工肛门或人工膀胱手术常常难以接受，容易产生抗拒、悲观、甚至绝望的心理。如何减轻病人的术前心理压力对促进术后康复、提高长期生活质量，尤显重要。

1．消除恐惧心理

    (1)建立护、患间的信任感  造口治疗师或护士在日常的护理工作中应主动关心病人及其家属，耐心倾听他们的诉说，使病人对护理人员有认同感；主动向患者介绍本科室的医疗技术力量及所取得的成就（如获奖情况、外界评价等），使患者建立对本科室医护质量的信任感，介绍同类疾病康复病人现身说法，增强病人对术后生活的信心和勇气。

    (2)让病人了解造口手术的重要性  肠造口术虽是救命的措施，但术前病人不易接受，困其对肉体和精神都是一个打击，在身体外形和自尊方面都是一个刺激。因此术前应耐心、详细向患者讲解施行肠造口手术的原因及重要性，使患者懂得只有通过手术才能解决大便的出路问题；利用书籍、造口模型及图片向患者讲解肠造口的手术方式，造口的位置、造口的排便功能及造口手术后的生理变化；还可以通过使用幻灯、录像等视听设施及派发肠造口护理手册，使患者认识到造口手术只是排便出口途径的改变，对胃肠道功能无影响，只要掌握造口护理知识，同样可以过正常人的生活。

    (3)让患者接触造口用品  目前，国内外的造口用品设计日趋人性化，患者只要根据个体特点、经济等情况在造口治疗师或医护人员的指导下可选用合适的造口用品。让患者试戴造口袋，使其初步体会到造口袋隐蔽性很高，不会对日常生活造成影响，从而消除患者对佩带造口袋的恐惧感，增强接受造口手术的信心。

2．减轻焦虑

    (1)针对性进行心理辅导  每个患者会因年龄、文化修养、职业特点、宗教信仰的不同而对肠造口手术的认识程度和接受程度存在差异。如年轻患者身体观要求较高，会把肠造口术看成是“终身残废”，在初期思想上难以接受，抗拒情绪明显；中年患者担任着家庭和社会等多种角色，可能要承受事业、家庭、社会等各方面的压力，很担心手术后会失去事业、前途，家庭会破裂，无力胜任家庭的重任，容易产生焦虑不安；而老年患者则担心无法自理，遭家人嫌弃，表现较为悲观甚至绝望。所以要根据不同情况，有针对性地进行心理疏导，减轻其心理压力，树立其信心。

    (2)造口者探访  向患者介绍经历相同成功的例子，有条件的尽量组织恢复好，心理健康，又热心为病友服务的造口人来院进行探访。以现身说法的形式，向患者讲述自己当初如何克服造口康复过程中的困难，重新投入新的生活和工作的经历。让患者亲身感受到造口人同样可以重返社会健康她生活和工作，甚至比以前活得更精彩。使患者解除顾虑，增强治疗的信心。

    (3)社会支持  近年来，在与健康有关的研究中经常将社会支持作为一个重要的心理社会变量，Weiss将社会支持定义为一种社会关系的提供，包括与他人保持亲密关系、社会融合、帮助他人、自身价值的认可和获得帮助的机会。与他人保持亲密关系指获得一种安全的感觉和地位；社会融合是指社会成员中分享关心、信息和想法；帮助他人是指人有机会对其他人的身心健康负责；自身价值的认可是个人在特定的社会角色中对自己能力的认识；获得帮助的机会是指当人处于压力环境中寻求他所信任的或有权威的人给予情感和认知的指导。相对于社会融合和获得帮助而言，Weiss从更为全面的角度看待社会支持：社会支持不是一个单向的行为，作为群体的一个独立组成部分，能够给他人提供帮助也是社会支持的一个重要组成部分。

    Caplan将社会支持定义为家人、朋友、邻居和其他人所提供的多种形式的支持和帮助。家庭支持是社会支持中最基本的支持形式，良好的家庭支持可以影响患者的行为。当家庭成员提供照护时，可以增强患者的自尊和被爱的感觉，起到互相协调，共同面对疾病的作用。社会支持对于在疾病期满足情感需要、保持生活能力是非常重要的。