胃造口的护理(三)

23 10月 2019
Author :  

伤口、造口、失禁护理俱乐部

 

(三)出院指导

 

    (l)教导病人选择合适的食物与配置方法。第一次灌食须按医师医嘱执行,先以开水10%葡萄糖水,再逐日增加,而后每餐约用250~350ml的流质食物灌之。

    营养成分的选择:采用经济实惠的瘦肉汤、鱼汤、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、果汁等调制而成,或适当选用营养素。

 

(2)肠内营养膳食有液体、粉剂或合剂供选择。液体膳食是即用的,无需配制。但粉剂和合剂膳食需配制成一定浓度的溶液才能应用。

 

    (3)配制任何一种膳食前,应详细了解其组成和配制说明,配制粉剂膳食时,根据当日预计输注的营养量和浓度来决定用量。

 

    (4)配好的溶液应分装于灭菌容器中,4℃下存放,24h内用完。

 

    (5)初期或人院期间通常会以24h连续管灌方式灌食,尔后再以间歇管灌法依医师或营养师建议的种类、餐次给予,并注意个性化灌食。

 

    (6)保证灌注食物的清洁卫生,预防腹痛、腹胀、腹泻等胃肠不适的发生。灌食时如感腹胀、恶心或腹部绞痛,则先暂时停止灌食。

 

    (7)造瘘管脱落、阻塞时,则须马上返院处理。

 

    (8)食物不可太热或过冷,一般维持37℃一40℃左右。

 

    (9)经常检视胃造瘘口周围皮肤,每次灌食后用温水拭干皮肤,必要时涂上氧化锌软膏或用皮肤保护粉和皮肤保护膜做瘘口周围皮肤的保护。

 

    (10)造瘘管放久会造成胃液或食物外漏,除加强周围皮肤保护外,请回院处理。

 

    (11)鼓励患者以乐观精神对待,保持身心健康。

 

    (12)指导出院后出现胃造口问题时寻求帮助的途径。

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