卫生部发布的《防治骨质疏松知识要点》,全文不长,价值非凡

23 10月 2019
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原创:伤口、造口、失禁护理俱乐部

骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病,是导致骨折的重要原因之一,随着我国步入老龄化社会,骨质疏松对大众健康的影响日益严重。

 

 

为普及骨质疏松预防知识,动员全社会共同参与,降低骨质疏松危害,将正确的骨质疏松相关知识和信息提供给公众和媒体,卫生部组织专家编写了《防治骨质疏松知识要点》。全文不长,但价值非凡,值得群发传阅!

一、骨质疏松防治的11点提示

 

 

(一)骨质疏松症是可防可治的慢性病。

 

(二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

(三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

 

(四)无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。

 

(五)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒 570ml、白酒 60ml、葡萄酒 240ml或开胃酒 120ml之内。

 

(六)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

 

(七)平均每天至少 20 分钟日照。充足的光照会对维生素 D 的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

 

(八)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

 

(九)预防跌倒。老年人 90% 以上的骨折由跌倒引起。

 

(十)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。

 

(十一)相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。

二、知识要点

 

 

(一)什么是骨质疏松症?

 

骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。

 

骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。

 

疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。

 

骨质疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。

 

骨折是骨质疏松症的直接后果,轻者影响机体功能,重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。

 

(二)骨质疏松症的危害

 

骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病,也是中老年最常见的骨骼疾病。

 

骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果,常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到 20-25%。存活者中 50% 以上会有不同程度的残疾。

 

一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是 32,776 元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080 亿元人民币。

(三)发生骨质疏松症的病因

 

骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史;后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。

 

(四)骨质疏松症的高危人群

 

有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群:

  • 老龄;

  • 女性绝经;

  • 母系家族史(尤其髋部骨折家族史);

  • 低体重;

  • 性激素低下;

  • 吸烟;

  • 过度饮酒或咖啡;

  • 体力活动少;

  • 饮食中钙和/或维生素 D 缺乏(光照少或摄入少);

  • 有影响骨代谢的疾病;

  • 应用影响骨代谢的药物。

    (五)骨质疏松症的预防

     

    人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。

     

    人体骨骼中的矿物含量在 30 多岁达到最高,医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。

     

    老年后积极改善饮食和生活方式,坚持钙和维生素 D 1的补充可预防或减轻骨质疏松。

     

    均衡饮食:

    增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

     

    适量运动:

    人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

     

    增加日光照射:

    中国人饮食中所含维生素 D 非常有限,大量的维生素 D3 依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少 20 分钟日照。

     

    提示:防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素 D 的合成。

     

    (六)早诊断、规范治疗,降低危害

     

    骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查,规范用药,可以最大程度降低骨折发生风险,缓解骨痛等症状,提高生活质量。

     

    骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行,其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。

     

    基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;注意适当户外运动;避免嗜烟、酗酒;慎用影响骨代谢的药物;采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素 D。

     

    药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。

    (七)骨质疏松症高危人群的自我检测

     

    提示:高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,做到早诊断、早预防、早治疗。

     

    以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测,任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应当到骨质疏松专科门诊就诊:

     

    1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

     

    2.您连续 3 个月以上服用激素类药品吗?

     

    3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米?

     

    4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒 2 次,或一周中只有 1-2 天不饮酒)

     

    5.您每天吸烟超过 20 支吗?

     

    6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)

     

    7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?

     

    8.女士回答:您是否在 45 岁之前就绝经了?

     

    9.您是否曾经有过连续 12 个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

     

    10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

     

    提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。

     

 

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