第一节  回肠造口排泄物的管理

如何收集从回肠造口排出的粪便？

答:回肠造口本身没有控制排泄的功能，为有效收集回肠造口的排泄物，您必须佩戴合适的造口袋。其实，造口袋不仅仅是收集排泄物的袋子，也具有代用脏器(直肠或肛门）的任务。造口袋储存排泄物过程中，如您感受到一定的重量时，就代表新的便意，排出口的开闭，就相当于排泄行为。

何时需要排空造口袋？

答:当造口袋接近1/3最多不超过1/2满时就要排空。排空造口袋的频率取决于肠造口的位置。粪便在胃肠道内通过的距离越远，吸收的水分越多，粪便就会越成形。您是行回肠造口术，术后2周内往往排水样便，量多，一般每2-4小时至少需排空1次，夜晚设置闹钟4-5小时起床排放粪便1次较为合适。之后大便会变得稠密且黏稠，每天约需要排空6~8次。睡前2小时避免饮用液体有助于减少夜间排放次数。造口袋及时排空可以防止衣服下的造口袋显现出来，并且防止因造口袋过满重力过大而导致渗漏，甚至造口袋发生脱落。

如何排放造口袋里的粪便？

答:造口袋内排泄物的排空步骤:

①体位:您可坐在座厕上或座厕旁边，或者站立在座厕旁。卧床时可在床上由家属或护理人员协助您排放；

②露出造口袋:将衣服分开或卷起用夹子夹紧；

③打开便袋夹或便袋粘贴条；

④排放:将粪便排进厕所内或胶袋(垃圾袋）内，用手指从造口袋的上端向下挤压，使所有的粪便均能排空；

⑤使用纸巾清洁造口袋的开口；

⑥造口袋的开口再使用便袋夹或便袋粘贴条密闭。

哪种姿势排空造口袋最合适？

答:不管您选择什么样的体位排空造口袋，是坐着还是站着，应该都是舒适的。一些人喜欢坐在座厕上，从两腿之间排空袋子，而一些人更喜欢站着、面对着厕所排空；还有一些人在家时坐在椅子上正对着座厕来排空。因此，取哪种姿势排空造口袋是因人而异的，需要您自己摸索体会。

为何我的造口袋内会胀满气体？怎么办？

答:回肠造口也像肛门一样，会排出气体。食物经消化系统消化吸收过程中，咽下的空气以及因食物在肠道菌群作用下发生酵解产生的大量气体，由回肠造口排入造口袋，致造口袋内胀满气体。气体排出量因人而异。当气体从回肠造口排出后，造口袋会胀鼓起来，当您粘贴的回肠造口袋里胀满气体时，需将便袋夹或便袋粘贴条开放，将气体排出。

操作步骤：

①将便袋夹打开或便袋粘贴条松开；

②一手握着袋尾，另一手从造口袋的上端向下推至袋尾将袋内气体排出；

③再将造口袋的开口使用便袋夹或便袋粘贴条关闭。