综合评估
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影响皮肤的相关疾病
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药物对皮肤的影响
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皮肤病(湿疹、银屑病)
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过敏
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瘙痒、干燥、皮疹等症状
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护肤习惯(与使用哪种护肤产品有关)
皮肤评估的基本
1. 温度
触摸时应为正常温度,如果比正常皮肤温度高提示可能存在炎症;如果比正常皮肤温度低则可能存在循环不佳的风险。
2. 颜色
—正常色调:浅象牙白、深褐色、黄色至橄榄绿,或浅粉色到暗粉色,红润的粉红色。
—明暗度:苍白提示可能有血液循环不良。
—色沉或色减:反应黑色素的沉着和血流的改变。
3. 湿度
—触摸皮肤干燥或湿润
—角化过度(剥脱、鳞屑)
—湿疹(内源性或外源性)
—皮炎、银屑病、皮疹
—水肿
4. 充盈度
—正常情况下可迅速恢复到原有状态
—缓慢恢复到原有状态(脱水或皮肤老化的影响)
5. 完整性
—没有破损
—皮肤损伤类型(使用适当的分类系统定义和记录损伤类型)
皮肤全面评估的要素
1. 视诊(如图)
—光滑、稍湿润、相同健康的色泽
—皮肤色调取决于皮肤的黑色素细胞
—皮肤颜色可表现为:
苍白:可出现在粘膜、结膜
紫绀:可出现在甲床、结膜、口腔粘膜
黄疸:可出现在巩膜、上颚、手掌
色素沉着:可出现在黑色素沉着增加或血流增加
色素减退:可出现在癌血管或静脉分布减少
疤痕和淤伤的位置,颜色,长度及宽度
2. 触诊
—湿度:排汗情况
—水肿:四肢、骶骨、眼睛(如图)
—柔软度
—膨胀度、弹性
—质地
3. 嗅诊
—皮肤正常体味:没有刺鼻等气味
—异味表示汗液中带有细菌代谢物或感染
4. 观察甲和毛发
—毛发:体毛过多或者脱发
—甲:颜色、轮廓、形状、杵状指(如图)、质地、厚度
5. 皮肤改变
—陈旧疤痕
—移植的位置
—溃疡愈合的位置
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