什么是伤口
伤口的定义:机体的组织及功能受到破坏
—通常与组织缺损有关
—复杂伤口:肌肉组织受损,骨骼系统和内部器官累及
—不同类型伤口的鉴别取决于引起的原因,深度和其他问题的发展
伤口的分类
按愈合时间长短:
1、急性伤口 2、慢性伤口
病因:
1、机械性损伤 2、物理性损伤
3、化学性损伤 4、生物性损伤
伤口受污染的情况:
1、清洁伤口 2、清洁污染伤口
3、污染伤口 4、感染伤口
伤口组织的颜色:
1、红色伤口 2、黄色伤口
3、黑色伤口 4、混合性伤口
机械/创伤伤口
闭合性损伤
特征为损伤的组织、骨、血管或神经没有和外界相通
如:扭伤、脱臼、闭合性骨折
表现:软组织水肿、血肿、疼痛
表皮或皮内损伤
特征为仅影响到没有血管的上皮,上皮有再生能力,伤口可无痂愈合
如:擦伤等
贯通伤
特征为表皮,真皮,有时皮下组织受损。严重程度取决于创伤的类型,肌肉组织和内部器官是否受到影响。
如:切割、刺伤、撕裂和挫裂伤、咬伤、枪伤等
热和化学损伤
特征为由热、冷、射线、酸及碱引起的组织损伤。皮肤损伤的严重程度取决于影响因素作用的持续时间、强度和范围。
如:烧伤,冻伤,化学烧伤等
急性伤口
指愈合过程符合经典的创伤修复时间
主要是手术切口,清洁伤口和部分创伤后污染伤口
清洁伤口
无感染现象
未进入消化道、生殖道、泌尿道
完全缝合的伤口,若有引流,则采取密闭引流者
非穿刺类伤口
慢性伤口
二期愈合的伤口在4-8周后未表现出愈合趋势
—主要原因是患者异常的基础情况
—由于未被检测出来的持续的感染和首次治疗的不足,急性伤口在任何时候都有可能发展为慢性伤口
—外科感染伤口:感染是外科伤口变为慢性伤口的最主要原因
多数慢性伤口表现为进展性伤口损害的末期阶段,常见原因
—静脉、动脉或代谢性血管疾病
—压力性损伤
—射线损伤
—肿瘤
—系统性疾病
溃疡伤口
存在愈合问题
微血管循环局部紊乱、局部或系统潜在疾病引起
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