在椅子上变换体位
1. 若所选择的坐位平面使皮肤的压力性损伤发生恶化,则尽可能缩短坐位时间并咨询相关专家。
2. 考虑一定时间内卧床休息,以促进坐骨和骶骨溃疡的愈合。
3. 将支持坐位和利弊和身心受益做衡量。
4. 若有骶骨/尾部或坐骨压力性损伤的患者必须坐在椅子上,要把坐位次数限制在每天三次,每次最多60分钟。咨询相关专家,求得适合的坐位表面和/或摆体位技术,以避免或尽可能减轻压力性损伤所受压力。
5. 避免让坐骨压力性损伤的患者以完全智力状态保持坐姿。
6. 若压力性损伤加重或无改善,则调整坐位时间安排,重新评估坐位表面和患者的姿势。
减压装置的选择
1. 勿使用环形或圈形器械
2. 不应使用下列器械抬高足跟:
合成羊皮垫
纸板、环形或圈形器械
静脉输液袋
充水手套
3. 天然羊皮垫可能有助于预防压力性损伤。
足跟部压力性损伤的预防和治疗
1. 确保足跟不与床面接触
使用足跟托起装置来抬高足跟,完全解除组根部的压力,操作中要沿小腿分散整个腿部的重量,不可将压力完全作用于跟腱上。
2. 膝关节应呈轻度屈曲(5°—10°)
3. 避免压力过大,特别是跟腱下面的部位。
使用泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起。
3. 将腿部放在枕头上,以此将足跟“抬离”床面,或使用足跟托起装置,使存在1期或2期压力性损伤的足跟解除压力。
4. 对于3期,4期或无法分期的压力性损伤,将腿部放在装置上,该装置将足跟抬离床面,是压力性损伤完全解除,还可考虑使用预防足部下垂的器械。
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