关于糖尿病足的那些事—糖足初知道(2)

22 10月 2019
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原创:伤口治疗及造口护理中心

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

 

医护人员需要了解什么

一、整体病史

  1. 糖尿病患病时间

  2. 血糖控制情况

  3. 心血管、肾脏、眼底评估

  4. 其他伴发疾病

  5. 营养状态

  6. 社会习惯:吸烟、饮酒、药物成瘾

  7. 目前用药

  8. 过敏史

  9. 一、下肢检查

    1. 血管检查

    2. 皮肤检查

    3. 神经检查

    4. 肌肉检查

    5. 鞋袜检查

      既往住院、手术史

      二、足部一般病史

      1. 每日活动、包括工作

      2. 鞋袜

      3. 化学物暴露

      4. 胼胝形成

      5. 足畸形

      6. 既往足感染、手术

      7. 间歇性症状

       

      三、足部伤口的情况

      需要做哪些检查

    二、血管检查

    1. 脉搏触诊

    2. 手持多普勒检查

      3. 皮肤/腿部颜色检查

        4. 水肿

        5. 温度差 

       

      三、皮肤检查

      1. 皮肤外观检查

      2. 胼胝检查

      3. 趾甲外观

      4. 毛发生长

      5. 溃疡、坏疽、感染

      6. 趾间病损

      7. 足癣

       

      四、神经检查

      1. 震动觉:音叉

          2.  轻压力:10g尼龙丝

          3. 轻触觉:棉花

          4. 两点辨别觉

          5. 痛觉:消毒针

          6. 温度觉:冷、热

          7. 膝、跟腱反射

         

        五、骨骼肌检查 

         

        六、溃疡检查

        —END—

        文章来源于网络,如侵权立删

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