什么是糖尿病足
是因糖尿病直接或因长期并发症到时足部出现病理变化,同事出现数种病理变化成为糖尿病足综合征。
糖尿病足发生于糖尿病患者,与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。
糖尿病足需要具备的条件
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糖尿病患者
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足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)
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伴有下肢神经或/和血管病变
三者缺一不可。
糖尿病足病理情况
糖尿病足综合征包括诸多病理改变:
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感染(包括:骨髓炎)
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僵硬畸形
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周围神经病变
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周围血管病变
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足溃疡
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夏科氏神经性关节病
疾病分类
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神经病变
高血糖对神经细胞糖化作用增强,导致渐进性神经组织损伤,最终影响:
①自主神经纤维
导致皮肤汗腺分泌减少,皮肤干燥、萎缩、温暖
②感觉神经纤维
感觉功能障碍,导致痛觉、温度觉、触觉减弱(保护性感觉丧失)
③运动神经纤维
导致足部肌肉萎缩,足部运动功能协调缺陷
2. 缺血性病变
微循环或大血管病变造成组织血供减少,是糖尿病足溃疡重要的危险因素,并且阻碍溃疡的愈合。
缺血性糖尿病足溃疡的位置通常和动脉性溃疡发生的位置相似:足趾趾端、趾甲、甲床、第I、II跖骨。
严重的缺血性可导致坏死、常发生在足部两侧、足根部、趾间、足趾的骑跨挤压部位和下肢外侧。
3. 神经—缺血性病变
4. 创伤
创伤时间诱发溃疡形成(如受鞋子压迫、不适当修脚以及其他足趾的小创伤)
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