带着问题学习和总结，一直是我的习惯，这样才能不断进步；好友的一个问题，经常VSD堵管怎么办？
封闭式负压引流是治疗伤口的一把好剑，这个是公认的，但有时效果也不是很好，原因有很多，其中最重要的原因是堵管导致的无效引流！
无效引流时，伤口内环境如何？我想到了小时候，进育苗温室的体会——里面闷热，憋气：
效引流时的伤口情况，会很糟糕，所以有效引流是保证封闭式负压引流有效的前提条件。
常见无效引流情况及处理对策总结：
1.密闭不严、漏气
表现：有漏气声音，负压不足，引流物引出不畅，重点部位包括：半透膜重叠处，引流管系膜处，外固定支架固定针结合处等。
处理：查找漏气点，应用小块半透膜或留置针贴膜封闭漏气部位
（普通胶布是错误的处理方式，应该用贴膜）
2.管内堵塞
表现：管内有分泌物结晶、血凝块、分泌物、坏死组织等，海绵敷料松软弹起。如图
处理：常采用挤捏管道、注射器冲洗引流管、引流管内管冲洗、留置冲洗管、更换敷料等方法予以解决。
3.引流管打折
表现：引流打折后，负压失效
处理：预防第一，采取合理的固定引流管方式，做好宣教和引流管护理。
引流管固定小细节：负压引流后，引流管固定重要性和小技巧！
4.负压源的压力过小或消失
原因：中心负压和低负压引流机的故障
处理：使用有效负压源，并且做好护理交接班。
总结，保证有效引流三点：
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预防是重点：术后的护理交接班很重要，每班的护理人员都要懂封闭式负压引流特点及护理要点，有发现问题的能力，并及时处理；
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常规预留冲洗管——头皮针；间断冲洗是否通畅，可以判断是否有效引流。
多管引流：根据创面大小，采用多条引流管,最多的一次是糖足用6条吸痰管，多管齐下：
以上是个人经验总结，仅予参考，如果您有好的经验和细节，希望也能分享给我，谢谢！
