患者因为糖尿病足，行两次截肢，二个月伤口仍不能愈合，咋处理？

多年前的一个患者，多次截肢后，到了截无可截的位置，多个三甲医院寻医无果，历历在目：

多次截肢，未达到截肢前的预期结果，问题出在哪里呢？

截肢平面的精确评估——下肢动脉闭塞部位！

如果闭塞血管在髂总动脉、髂外动脉、股总动脉，截肢就会出现这种一截再截的情况！

所以，第一次截肢术前需要精确的评估下肢动脉闭塞病变部位！

精确评估方法有：

1.下肢动脉CTA——无创；

2.下肢动脉造影术——有创；

CTA图片

动脉造影图片：

结合分析，本案例处理：先评估下肢动脉闭塞部位，再定治疗方案

如果残肢动脉无闭塞，则予局部创面处理，慢慢愈合；

如果血管闭塞部位高，则需介入开通闭塞血管，或者截肢至血管通畅部位。

很多糖尿病足，最后截肢了，这是既往的事实！

遇到糖尿病足，首先考虑截肢，这是惯性思维！

截肢，简单了事，一了百了，其实截肢后的2年死亡率更高！

保肢 or 截肢，目的都是为了保命！我更喜欢保肢！