病例：

男性患者，77岁，退休教师，便秘多年，长期口服各类‘通便茶’，因‘消瘦半年’就诊，肠镜是结肠肿瘤、肠黑变病，病理示结肠腺癌，行腹腔镜手术+术后化疗。

（手术标本）

结肠黑变病（MC）：是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，发生于长期便秘病人，与大量滥用泻剂有关，尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。

与肿瘤的关系：

有结、直肠黑变的患者大肠癌发病率高，国内外的结肠癌伴发率为5.4%，5.9%，结肠息肉伴发率55%。

含有蒽醌类的常见中药有：

牛黄解毒片、通便灵、复方芦荟胶囊、枳实导滞丸、新清宁片、胆宁片、麻仁润肠胶囊、六味安消胶囊以及被广泛应用的减肥药排毒养颜胶囊等。

结肠黑变病（MC）的治疗：

对MC目前尚无特效的药物治疗，MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着泻药的停用，MC的色素沉着可减轻甚至消失。因此，建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，以及多喝水、多锻炼，以减少便秘或排便困难，养成良好的排便习惯。

最后提醒：

1.需要避免长期用含有蒽醌类的药物或茶水，如牛黄解**、通便**、复方芦荟**、枳实导**、新清宁**、胆宁**、麻仁润肠**、六味安**以及被广泛应用的减肥药排毒养颜**等；

2.已经长期口服的朋友们，赶快做个肠镜检查一下，然后在医生指导下制订个性化的治疗方案。

便秘治疗：短时间内便秘，可以使用通便药物，如果长期便秘，一定得寻找病因，然后治疗导致便秘的病因！