糖足溃疡经验分享之5个代表性案例和处理特点!

17 10月 2019
Author :  

胡海涛 负压引流与创面修复

前言:糖足溃疡时,保足困难重重,分享5个特殊代表性案例;没有成功的案例,截肢了,或者没机会继续治疗了。

第一个案例,老年男性患者,2型糖尿病,直接原因是下肢动脉狭窄:

治疗要点:1.局部负压引流控制感染、促进局部肉眼生长  2.下肢动脉支架植入打开动脉堵塞,结合抗凝 3.下肢的抬高、踩单车运动、保暖、按摩等促进循环 4.使用胰岛素控制血糖,改善糖利用。

第二个案例:男性65岁,农民,铁钉扎伤足,高热39°C、局部红肿热痛,直接原因是异物刺伤:

历时34天,完全治愈,其治疗要点:1.局部负压引流控制感染 +全身使用敏感抗生素 2.下肢的抬高、踩单车运动、保暖、按摩等促进循环 3.使用胰岛素控制血糖,改善糖利用。

第三个案例,女患,糖足半年,重度贫血、低蛋白血症,原因是足部慢性劳损:

治疗要点:1.营养支持,没输血和白蛋白情况下,出院时均升至正常范围;2.局部负压引流控制感染 3.下肢的抬高、踩单车运动、保暖、按摩等促进循环4.负压+点状植皮;5.使用胰岛素控制血糖。

病例四:老年女患,洗脚时,热水烫伤,直接原因烫伤:

治疗要点:1.保持足部的无菌  2.足部保暖。

第五个案例 :54岁,男性,右足严重感染,特点是感染深层次的骨、肌肉、肌腱:

历时4月,完全治愈,其治疗要点:1.局部负压引流控制感染 +全身使用敏感抗生素  2.下肢的抬高、踩单车运动、保暖、按摩等促进循环 3.使用胰岛素控制血糖,改善糖利用。4.足部的感染间隙,充分负压引流。

 

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伤口世界

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