病例特点:
1.男性患者，50岁，因双足烫伤1周入院。既往糖尿病2年，中药治疗，拒绝至医院(被‘中药医生’洗脑，也不听家属的)，烫伤后继续偏方药散治疗。
2.查体:血压75/46mmHg,心率110次/分，精神萎靡，消瘦，双足溃疡如图。
3.辅助检查：
白蛋白 13.5g/L
初步诊断:
1.双侧糖尿病足
2.脓毒血症
3.肾功能异常
4.凝血功能异常
5.重度贫血
6.重度低蛋白血症
7.水电解质紊乱
历时两个半小时清创：
予改良封闭式负压引流：
血压低，转ICU进一步治疗。
既往经验：中药降糖患者的糖尿病足，死亡率极高！曾经的两个案例，在保足治疗两年内均死亡，一个是尿毒症透析期间脑出血，另一个原因是重度腹泻合并营养不良！
原因：这部分患者，长期血糖控制不佳，合并重度营养不良、肾功能障碍、贫血、凝血功能异常！
这个患者有脓毒血症——两次血培养结果均为金黄色葡萄球菌；
重度低蛋白：13.5g/L;
重度贫血：61g/L！
都是危急值！
转轨待定！
