患者血糖控制一般，但足部出现痛风石有5年左右，最近3个月，右足外侧溃疡不愈合，右足跟部有黑痂，有渗液流出。于2018年11月来我院住院。

足部外侧溃疡经过清洗后的情况，可见基本的尿酸腐蚀的骨质已经干净。如下图（2018年11月16日）：

足跟内侧黑色痂皮去除后，如下图：

可见大量尿酸腐蚀的骨质流出。

清创一周后（2018年11月25日），如下图

可见大量尿酸腐蚀的骨质仍没有完全清除干净，安装小苏打灌洗负压（2018年11月26日），希望能够能将足跟部的伤口冲洗干净。

一周后拆除负压，发现负压海绵中有大量白色物体，足跟部的伤口中的白色物体没有非常明显的减少（2018年12月3日）。

继续清除一天后（2018年12月4日）（如下图），塞人工真皮，缝合，加负压。

一周后，2018年12月11日，情况如下图：

可见敷料上残留的白色分泌物

之后出院回家，3型安尔碘换药，其伤口变化如下（照片均为病人家属在家换药时拍摄）：2018年12月18日

2018年12月21日

2018年12月24日

可见伤口基本干结，没有开裂，基本没有渗出物。

2019年1月19日，到当地医院拆线

继续在家换药。

2019年1月22日

外侧伤口

足跟伤口

完全愈合。

对于小的痛风伤口，如果能够完全将尿酸侵犯的骨质清洗干净，争取清洗干净，伤口很快愈合。实在无法完全清洗干净的伤口，填塞人工真皮加负压，好像也有一定的疗效。我们正在新的病人中试用这个方案。