同步报告病例4(第十一回):没有最烂,只有更烂。一个危重足患者保脚经历

16 10月 2019
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十六点五 中山二院糖尿病足中心

右足顺利植皮之后,左足的问题依然存在。在左足外侧,虽然我们多加保护,但仍然在我们意想不到的位置突破了关节囊,进入踝关节的一部分。

进入关节囊之后最大的问题就是随着关节的活动,关节滑液会不断地外漏,同时可能感染关节腔,形成化脓性关节炎,则保足就比较困难了。所幸破口不大,根据以往的经验,安装负压,利用负压的硬质吸管有可能有一定的固定作用,同时由于踝关节本身活动幅度小,有可能减少关节滑液的漏出。因此,在权衡利弊之后,还是于2019年2月3日下决心给左足也上了负压。

装负压前的情况:

装负压之前,由于多个部位的韧带已经非常薄,因此没有进行大规模的清创,以防止形成新的踝关节囊的破口。

希望这条硬管及覆盖的负压敷料能够形成一个弱的固定器,固定踝关节,减少滑液的形成,加上负压的促生长作用,封闭破口。

 

 

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