患者全身情况一般，尤其是血浆白蛋白非常低，感觉很快就会出现全身水肿，心衰，腹泻（已经出现）。

2019年1月23日，再次进行清创，昨天还没有出现全身水肿，心衰，没有出现发热，血常规有改善，水电解质稳定，希望岁月静好。

按照我们糖尿病足处理的过程，切开、引流、清创、负压，今天（2019年1月24日）进入了安装负压的阶段。通过这几日耐心细致地清创，将溃疡面做到“艺术品”的级别（见下图），就可以精致地安装负压。

清创完毕后，由于目前都是比较深的溃疡，没有很多潜行和窦道，因此主要用负压敷料填塞，没有使用负压按压的技术。

剩下的又是等待、全身治疗、抗生素的调节、营养支持等等。

准备一周后，2019年1月31日拆负压，如果顺利，换3天安尔碘纱布，2019年2月3日（农历年二十九）再装负压，病人考虑出院，一周后再回医院拆负压。

希望能够顺利完成治疗路径。