2019年1月21日，患者回到了中心的病房。今天（2019年1月22日）我们为患者再次进行了换药。

越来越好的右足：

对于右足现在越来越有信心了，过几日，安装负压加“猪皮”，增加肉芽被真皮覆盖。当然，也可以考虑负压后做点状植皮。可以和患者及家属沟通。

进展不快的左足：

对于这些照片最能够看出谁是乐观主义者，谁是悲观主义者。

悲观主义者认为：绿脓依旧存在，肉芽生长缓慢，患者进食差，消化道功能差，反复的腹泻，抗生素选择窄，全身情况控制困难，为什么不能截肢呢？为什么一定要继续保肢呢？

乐观主义者认为：肉芽虽然生长缓慢，但“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”，虽然绿脓还在，但范围比较小了，主要的韧带的颜色也变白了，全身炎症反应（SIRS）有所稳定，慢慢有好转。截肢意味着前功尽弃，最关键的是截肢并不能使右足生长更快，而且有可能右足长好之后还会重新复发，到时候可能就要双侧截肢了。

我们是哪种主义呢？