它的病因很多，它也无情地吞哩着老年人原本幸福的晚年，老百姓称其为“不死的癌症”，那些步履蹒跚的老年人中多半都会谈病色变。如今， 慢性伤口成为严重影响患者生活质量，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。那么面对慢性伤口，我们该怎么办呢?
认识慢性伤口
为什么会发生慢性伤口？其发病原因又是什么呢？其实慢性伤口的发生可能与一下因素有关：
形成慢性伤口的病因复杂，。主要有静脉功能不全、周围血管性疾病、全身性疾病、代谢异常（痛风、糖尿病等）、外伤瘢痕和感染等，而影响伤口愈合的因素也是复杂多样的，既有全身性的，也有局部的因素。慢性疾病、血管问题、糖尿病、神经病变、营养不良、高龄以及压力、感染、水肿等均可阻碍伤口愈合。此外，组织中生长因子的减少、蛋白水解酶及其抑制素的失平衡和衰老细胞的存在也在慢性伤口中有显著作用。
   慢性伤口的临床表现：因病因不同而表现各异，必须仔细检查，抓住其临床表现特征，加上必要的检查，探究病因。这就需要对患者进行全面评估，包括如下：
1、造成伤口的原因；
2、伤口最初的表现：部位、大小、是否有渗出和气味等；
3、是否伴有疼痛及疼痛的性质和加重、减轻因素；
4、既往对于伤口的诊断和治疗经过及其效果；
5、影响伤口愈合的系统性疾病、用药史；
6、手术史；
7、过敏史；
8、家族病史等。
对伤口的评价必须同时描述其大小、深度、创缘、基底组织、位置等等。对于浅表层溃疡需要使用无菌钝头探针进行检查，记录探针是否探及窦道，溃疡是否有创缘潜行的腔隙，溃疡是否已深达腱鞘、骨、关节等。对于非典型溃疡，或怀疑恶性溃疡的均要进行组织活检以明确诊断。若有感染，则应对溃疡处彻底的外科准备后在溃疡基底切取样本或同时抽取脓性物进行培养、菌落计数、药物敏感试验等，同时也可进行细菌、分枝杆菌、真菌染色和组织培养。
慢性伤口的治疗目的主要是缓解疼痛，延缓疾病进展，改善或恢复正常功能，提高患者生活质量。其治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗。
(一)基础治疗
      对病变程度不重、症状较轻的慢性伤口患者是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛，改善和维持正常功能，延缓疾病进展。
      1. 健康教育:医务工作者应通过口头或书面形式进行慢性伤口的知识宣教并帮助患者建立长期检测及评估机制，根据每日活动情况，建议患者改变不良的生活及工作习惯。
      2.运动治疗:在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动、步行、座轮椅方案，从而达到减轻疼痛，改善和维持正常功能，延缓疾病进程的目的。
     3.物理治疗：通过促进局部血液循环、减轻炎症反应、减轻疼痛，提高患者满意度的目的。
     4.局部外用药物：在使用口服药物或者抗感染治疗之前，建议先选择局部外用药物。尤其是老年人。局部外用药物可以迅速、有效缓解轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微。
   5.建议患者及家属在家自行换药。根据患者个体情况，剂量个体化。尽管会增加感染风险，尽量选择无菌操作和规范操作。