六年病史的患者曰：抗生素已经吃到全身发麻，看到换药护士的无助，我也很无助！

什么样的伤口需要换药达六年？

什么样的伤口需要间断性吃抗生素，达六年？

不吃消炎药时，伤口周围肿胀，吃了之后，肿胀就减轻，所以就习惯了找抗生素吃！

该患者今年31岁，从25岁吃到现在！

不敢想象，经历了什么样的换药经历！

看了伤口，触诊后评估：这个伤口1周治愈，从开始治疗到痊愈不使用任何抗生素！

术前局部：

梭型切除局部皮肤，清除基地脓性组织，扫刮窦道：

改良封闭式负压引流：

5天后，肉芽红润：

二期缝合：

分泌物细菌培养结果：浅黄奈瑟氏菌和表皮葡萄球菌，均已广泛耐药，其中表皮葡萄球菌已经耐甲氧西林葡萄球菌阳性（MRS)。

本次治疗从头到尾，未使用抗生素。

关于抗生素

抗生素使用的二重感染

小小一个伤口，长达六年的使用抗生素，导致了他体内细菌的耐药性，还引起菌群的失调、延误疾病的治疗。

另外一个美女患者，双小腿5个月的伤口，在广州多家医院换药，病因是小腿注射瘦腿针后：

换药换到多个窦道：

清创病理结果：

细菌培养结果为：多重耐药菌的金黄色葡萄球菌！

总结：这种伤口，再换十年，也不可能愈合！瘦腿针，注射到深部组织，体表换药根本不能解决病因，与美容手术相关继发伤口，都是深部组织合并感染，单纯换药很难愈合。

关于这些长期换药、长期吃抗生素的伤口案例，有两个问题：

• 换药长达数月、数年，为什么？

• 伤口患者，一定得吃抗生素吗？

您如何看这两个问题呢？