悲剧——2周前一次热水洗脚,导致患者进入肾功能衰竭、截肢的境地!

20 9月 2019
Author :  

胡海涛 负压引流与创面修复

 

 

2017-12-2,五十一岁的阿哥(有2型糖尿病多年,血糖控制好),热水洗脚,数分钟后足部皮肤起大量水泡,他居然没有疼痛不适,类似下图:

接下来的一周,在家采用‘偏方’处理,病情加重后至当地医院ICU治疗一周,病情进行性加重,出现心功能不全、肾功能不全等,遂转至上级医院诊治。

入院时的局部情况:

烫伤,为啥他不痛呢?

原因:糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。可有温、痛觉的减退或缺失,随着症状的加重,可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况,如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。

预防方法:1.家人调节水温  2.购买一个水温计,水温不高43°C。

若不幸出现糖尿病足溃疡,记得找正规医院,选择正确的治疗方案,偏方、秘方慎重:

 

治疗三大原则:

  1. 烧伤创面 :处理为防止创面感染,促进创面早期愈合,保持创面清洁,必须先进行清创技术,去除坏死组织等。

  2. 控制血糖水平:  糖尿病为全身性疾病,多伴有心脏、肾脏等重要器官病变,并容易发生感染,营养不良,水、电解质紊乱等,导致病情不稳定,不利于伤口的治疗和康复。

  3. 防治感染:糖尿病患者免疫力低下,创面深,愈合慢,易合并感染。当病情不稳定或有局部急性炎症反应或有全身感染征象时,必须要结合药物治疗的要及时药物治疗。

 

824 Views
伤口世界

电子邮件地址 该Email地址已收到反垃圾邮件插件保护。要显示它您需要在浏览器中启用JavaScript。