认识成人脐炎的真相,否则天天换药也很难愈合!

19 9月 2019
Author :  
胡海涛 负压引流与创面修复 

患者性别:
患者年龄:32岁
简要病史:反复肚脐流脓1年,保守治疗无效。
体格检查:肚脐部稍红肿,中间破溃渗液,有脓性分泌物,压痛。

门诊超声:

腹部CT平扫:

肚脐与膀胱想通?

肚脐是胎儿出生后,脐带脱落后留下的疤痕,它原本是胎儿与母亲间营养物质和排泄物的交换孔,所以这里有一个天然的通道,出生后退化闭合,部分不闭合的情况,形成了脐瘘,外在表现是脐炎!


 

成人脐炎常见三种病因:

1.脐窦

由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部,用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织,称为脐茸或脐息肉,应手术切除。

2.脐肠瘘(卵黄管未闭)

脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。

3.脐尿管瘘(脐尿管未闭)

脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。

这个案例临床诊断:1.脐尿瘘 2.脐炎
治疗经过:行腹腔镜下脐尿管切除术,术后切口愈合!


 

总结:绝大多数成人成人脐炎,需要外科手术治疗病因,伤口才会愈合;没有病因治疗,天天换药,也是无用功。

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伤口世界

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