病史:中年男患,海水中外伤后3周,自行换药2周,医院门诊换药1周,仍然红肿热痛
治疗重点?愈合时间?使用何种敷料?
依据创面情况分析:小腿烫伤二度,合并感染,愈合时间2周;
处理:盐水浸泡后,清除表面结痂和碘伏沉积物,拟行暴露疗法。
暴露不雅观,贴了一个敷料,然后回家:
回家后自行暴露,3天后:
一周后痊愈:0.9%的氯化钠溶液(即生理盐水)可维持细胞的正常形态,亦可外用,如清洁伤口或换药时应用。
暴露疗法:即在清创后置伤员于消毒或清洁的床单纱布垫上,创面暴露在温暖而干燥的空气中(室温250-300为宜)使创面烤干,有利于防治感染。
暴露疗法适用于:头面部、会阴部及肢体一侧烧伤,严重大面积烧伤,污染重的或已感染的烧伤创面,炎热夏季节尤为适用。
暴露疗法的优点:是创面干燥不利于细菌生长,便于观察创面,节省敷料。
缺点:要求消毒隔离环境;寒冷季节需要保暖装备;不适于后送。
回头思考:为啥前三周没有愈合呢?
因为一直强调各种消毒药水、敷料、包扎,并且未重视这个小小烫伤。
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