病例特点:

1.男性患者，87岁，因为肺炎住院治疗两周出现压疮，治疗两月，越来越严重，由广州至佛山治疗。

2.既往体健，无高血压、糖尿病史，无中风骨折病史。

3.查体:体温38.5°C,心率80次/分，轻度贫血，神志清，对答可，骶尾部如图，双下肢水肿明显。

4.相关检查:

初步诊断：1.骶尾部四期压疮 2.中度贫血 3.低蛋白血症 

产生严重压疮原因：

1.两月前因肺炎住院抗炎，导致卧床形成轻度压疮；

2.有压疮，患者翻身疼痛，其长子心痛老爸，就让其老爸‘卧床’不动；

3.既往治疗方案不合理。

患者是广州人，其小儿子，通过网络搜索找到佛山禅医伤口专科来治疗！

入院当天清创，家属在旁边协助扶着患者，看到烂的如此深，很内疚

改良封闭式负压引流：

同时给予阿莫西林克拉维酸钾+环丙沙星抗感染，家属积极购买白蛋白补充。

第二天，患者很精神，并能对答，扶着下床，其安全意识很强，能抓稳东西，试行走路成功：

中途走累了，饮水鼓励：

回到床边，坐着吃东西，同时补液:

4天后，体温正常，停用所有补液，某天查房的意外发现，阿伯认识字：

给他一支笔和纸，可以写出自己的名字：

植皮后一月，出院前夕：

回到广州当地医院的照片：

从患者的小儿子那里获得消息：他父亲年轻时很勇敢，抗日战争时期，他父亲在香港打死侵略者的警犬，然后带一家人逃回广州；小时候，经常背着子女喝早茶……

压疮治疗，需要更多的人文关怀，协助他们回归家庭和社会！

压疮治疗的四级目标：

 第一级 创面愈合；

 第二级 康复至‘坐’；

 第三级 康复至‘站’；

第四级 康复至‘走’，回归家庭！

压疮治疗，本人的观点：康复第一，营养第二，创面第三； 

反对观点：有创面先消灭，要不谈不上康复和营养；有创面丢失营养，无法康复！ 

本人的理由： 

1.压疮只是患者就诊的外在现象，只是一个伤口，它是局部的，而患者是一个人，他的治疗是全身的；

2.从治疗病因和治疗病症来说，康复排在第一位，是病因治疗；其次是营养支持治疗，它是伤口长肉的基础；伤口，只是局部处理，采用合理的方案即可，它的效果慢慢才能看到！