户外伤口自救:卫生巾好过涂抹各种粉末百倍!

18 9月 2019
Author :  

胡海涛 负压引流与创面修复

临床中遇到很多特殊伤口:他们来诊时,伤口外敷各种特殊‘敷料’,有墙土粉、木炭粉、爽身粉、树皮、烟丝、烟灰、冷饭、草屑、木屑,甚至有黑色的锅灰,从锅底刮出来的……

案例1:青年男患,右前臂被咬伤,外用粉末后20天的伤口:

看到了什么?如何处理?

案例2:
12年前,工作时接到朋友紧急电话,外伤致头部破裂出血,问咋处理?家里没有无菌纱布、棉垫,也没有无菌手套,传统方法是找各种粉末涂上去,然后干衣物或毛巾按压,日常工作中处理这种也很多。
紧急建议:让他找一个夜用的卫生巾(女性来月经时用的),覆在伤口上,然后用力按压止血,再来医院找我!
1个小时后来到医院,人很精神,伤口也没有出血了,局部也很干净。
碘伏消毒伤口周围皮肤,双氧水清洗伤口,再盐水清洗,只是软组织裂伤,缝合三针,除局麻药外,没有用其它任何药物 ,五天后痊愈拆线!

近期遇到另一个伤口,案例3:
中年男患,海水中外伤后3周,自行换药2周,医院门诊换药1周,仍然红肿热痛
处理:盐水浸泡后,清除表面结痂和碘伏沉积物,拟行暴露疗法
3天后:

一周后痊愈:0.9%的氯化钠溶液(即生理盐水)可维持细胞的正常形态,亦可外用,如清洁伤口或换药时应用。

伤口,早期处理不同,后续转归差异大,原因在于早期处理不同。

生活中,每一个人都会有磕磕碰,皮肤擦伤、裂伤在所难免,早期的正确处理,对愈合至关重要。

早期处理要点——无菌包扎,避免污物、细菌污染伤口,而不是给伤口外涂各种粉末、异物,影响观察伤口。

粉末处理伤口缺点:
  1. 阻碍伤口观察;

  2. 异物阻碍伤口愈合;

  3. 异物加重伤口疤痕;

  4. 给医生清创增加困难、加重疼痛……

按伤口是否去医院处理分两类:

1.不需要去医院处理  伤口表浅、对合好、无活动出血及其它较轻伤口,

2.需要去医院二次处理   伤口深、有缺损、裂开明显、活动出血、需要缝合及其它较重伤口。

处理第一步:使用无菌的护理垫或卫生巾外盖伤口,然后用力压迫止血,大约5-12分钟。(卫生巾最容易获得,如同医院的无菌纱布)
(卫生巾自身基本不带细菌,且吸收率好和透气性高)

(为啥是5-12分钟?

小知识点:出现伤口,压迫后伤口血液发生凝固的时间,正常人参考范围5~12分钟。)

然后至医院进一步处理。

案例1处理:
第一眼:看到了粉末覆盖的伤口,长出了毛发
处理:去除结痂,然后无菌纱布外敷
3天后:
最后总结:遇到急性伤口,紧急处理卫生巾好过涂抹各种粉末百倍,保持伤口干净!
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