近期又处理一个特殊的案例:
PET-CT提示肝两个转移灶,直径1.5cm、吻合口及腹膜后淋巴结转移,腹壁转移灶直径4.8cm。
目前诊断:1.腹壁转移癌 2.肝转移癌 3.2型糖尿病 4.脑梗塞 5.胆囊结石、肾结石、膀胱结石
神经内科会诊:不建议近期手术。
手术
和患者及家属沟通,有两个治疗方案:
1.保守治疗:从风险角度来说不做手术,以保守治疗为主,对医生、患者都没有太大的风险;
2.手术后规范化疗+靶向治疗:从病人角度来说,手术提高接下来半天的生活质量,看不见肿瘤,并且可以正常洗澡!
如果手术,医生也得承受巨大压力和风险,有你们的信任和支持,才可以做。
患者和家属均选择了手术!
术前请麻醉科会诊:
完善所有准备后,再全麻下行腹壁全层肿物切除,切除顺利:缺损腹壁较大,采用腹壁组织结构分离技术(CST),未采用补片下完成腹壁重建:切口愈合后:
患者可以正常穿衣,也可以正常洗澡,切口愈合后已完成了一个疗程化疗:希罗达+奥沙利铂+贝伐珠单抗,用药后患者没有不适,一个握手知道他的力气蛮大的,神清气爽的回家了,这一刻,证明了当初所冒风险也是值的。
我虽未能完全治愈他的肿瘤,但完全改善了他接下来的生活质量!