7天治愈颈部脓肿——从切开到愈合!

09 9月 2019
Author :  

胡海涛 负压引流与创面修复

女性患者,29岁,因为害怕手术,颈部包块肿痛1月,一直保守治疗,超声示左侧颈前区脓肿,一周后需要出国旅游,提出‘一周可以治愈吗’?

 

术前诊断:颈部脓肿查因 1.细菌感染 2.结核?,完善相关检查后,签署知情同意书,拟行颈部脓肿切口排脓+封闭式负压引流。

术中超声定位下切开、引流、冲洗,确保脓液完全引流干净,没有假腔残留:

留病理标本和细菌培养标本,需要进一步排除淋巴结核和其它肿瘤:

术后病理排除恶性肿瘤和结核,考虑普通化脓性淋巴结炎。

改良封闭式负压引流+冲洗管,两天后更换一次,第五天拆除负压,改普通换药:

第7天早上出院,然后直奔机场,达到了预期的目的:

出院时:

结束:7天,是大多数非感染性手术切口愈合时间,如果精准清创+改良封闭式负压引流,也是感染性手术切口愈合时间!


颈部脓肿,常起源于淋巴结肿大,病因有:

1.淋巴结炎,是有咽喉部炎症、感冒引起,是最常见的病因,若炎症较重、治疗不当,可继发淋巴结脓肿;

2.淋巴结核,是结核病的一种,来源于结核杆菌经口腔感染,进入淋巴结,在该部位形成寒性脓肿;

3.淋巴瘤,是一种恶性肿瘤,需要病理确诊;

4.转移癌,是乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、肺癌等癌症常见转移部位,如果淋巴结进行性增大,需手术切除病理确诊。

 

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