术前诊断:颈部脓肿查因 1.细菌感染 2.结核?,完善相关检查后,签署知情同意书,拟行颈部脓肿切口排脓+封闭式负压引流。
术中超声定位下切开、引流、冲洗,确保脓液完全引流干净,没有假腔残留:
留病理标本和细菌培养标本,需要进一步排除淋巴结核和其它肿瘤:
术后病理排除恶性肿瘤和结核,考虑普通化脓性淋巴结炎。
改良封闭式负压引流+冲洗管,两天后更换一次,第五天拆除负压,改普通换药:
第7天早上出院,然后直奔机场,达到了预期的目的:
出院时:
结束:7天,是大多数非感染性手术切口愈合时间,如果精准清创+改良封闭式负压引流,也是感染性手术切口愈合时间!
颈部脓肿,常起源于淋巴结肿大,病因有:
1.淋巴结炎,是有咽喉部炎症、感冒引起,是最常见的病因,若炎症较重、治疗不当,可继发淋巴结脓肿;
2.淋巴结核,是结核病的一种,来源于结核杆菌经口腔感染,进入淋巴结,在该部位形成寒性脓肿;
3.淋巴瘤,是一种恶性肿瘤,需要病理确诊;
4.转移癌,是乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、肺癌等癌症常见转移部位,如果淋巴结进行性增大,需手术切除病理确诊。