感染性皮脂腺囊肿的负压引流经验分享

09 9月 2019
Author :  

胡海涛 负压引流与创面修复

前言:皮脂腺囊肿,是一个常见疾病,如果不痛不痒时治疗,直接切除它,一期缝合,一周可以痊愈!感染后就医,是一个麻烦疾病,如果合并糖尿病,更是雪上加霜,痛苦持续少则半个月,多着一个月!

 

分享一个特殊案例,春节前1周就诊的患者:

案例特点:

1.老年女性患者,既往有血糖高,未达到糖尿病诊断标准。

2.背部肿痛,在外院予脓肿对口切开背部脓肿引流,普通换药处理,术后仍然肿痛明显,伤口出现脓性分泌物,随就诊我院。

3.查体:如图,纱条黄绿色,考虑伤口绿脓杆菌感染。

疑问:马上过年了,一周内能出院吗?

  • 对患者和家属来说:不痛不痒过大年,最好了。

  • 对医生来说:春节前能出院,才能过一个不累的年!

沟通后,最佳治疗方案:改良封闭式负压引流。

本案例改良封闭式负压引流要点:细节是海绵经腔底穿过,留置头皮针间断冲洗

第二天,换药时:周围红肿减轻(隔天更换敷料,争分夺秒)

第四天:发现皮脂腺囊壁,清理后缝合一针再负压:

第七天:拆除负压,伤口愈合好,患者回家过年:

皮 脂 腺 囊 肿 处 理 经 验 总 结:

1.第一次手术,应该在囊壁上方开口,就更好,完整清除囊壁,现在很少对口引流;

2.每次换药时,充分冲洗伤口,不留死角;

3.伤口一旦发生感染要尽早处理,避免感染加重;

4.改良封闭式负压引流治疗感染,操作简单,效果好,促进伤口尽早愈合。如果有移动负压源,在门诊就可以治疗,患者带负压引流机回家。

每天学会处理好一个小伤口,一年后经验就丰富了!

伤口虽小,但很痛,理解患者,可以获得他们的信任!

经验分享,希望对您有帮助!

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伤口世界

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