这是一则真实的新闻:《六旬老汉患糖尿病10年,家中泡脚双脚溃烂截肢》。原来,60岁出头的老朱患糖尿病10来年了,服药断断续续,血糖也时好时坏。
糖友泡脚有风险
朋友们可能会觉得,像老朱这样的“糖友”只是因为一次泡脚而引发中重度烫伤的事件,似乎不可思议,也非常少见。但这对于内分泌科的医生来说,却是常见现象。
寒冬腊月、气温骤变是糖尿病足的高发时段,尤其患糖尿病时间长(一般10年左右或者以上)的糖友,更容易伴有糖尿病足的改变。
这样的糖友,血管功能本来就不太好,因为动脉粥样硬化的发生率较高,下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞。
冬天,气温低,血管收缩,原本血管就狭窄,一收缩就更窄了,还可能因为神经内膜毛细血管是阻塞而伴有糖尿病周围神经病变,使糖尿病患者的神经传导发生障碍,腿脚对温度的感知不敏感甚至缺失。
这样一是使糖尿病人对于泡脚的水温不能有正确及时的感知,容易烫伤;二是一旦烫伤,供血不好,伤口也就难以愈合,进一步会发展至溃烂、感染,甚至坏死。
并且在水过热的时候,热水会刺激我们的神经,使血管扩张,造成血液流通加快,导致心脏的负担加重。
糖友泡脚“四小心”
第一,小心水温过高。
因为糖尿病引起皮肤感觉神经病变,糖尿病患者对温度不敏感,泡脚时容易烫伤脚部,为避免烫伤,糖尿病患者泡脚时温度不宜过高。临床上可以看到,糖尿病患者在37℃以上的水温时会出现水泡,所以糖尿病患者泡脚水温要比常人更低,以37℃为宜。
也建议患者家属应该在患者泡脚之前为其试水温,如果没有他人帮忙,应用水温计测量温度,以免出现烫伤。
第二,小心时间过长。
糖尿病患者每次泡脚在15分钟左右最为适宜,不宜超过15分钟。泡脚时间长不但不会增加疗效,反而容易引起疲乏,甚至会引发虚汗造成虚脱。另外,患者泡脚的时间如果在晚上可定在睡前,更有利于休息时肝脏的排毒作用。
第三,小心饭后或空腹。
因为饭后立即用热水泡脚,本该流向消化系统的血液转而流向下肢,影响消化系统供血,引起胃部不适,还会加速身体的血液循环,造成头晕、头痛等现象。
此外,在泡脚的过程中身体会消耗很多热量,空腹状态下糖元贮量较少,这时泡脚容易使血糖过低,因而空腹时泡脚也不宜。泡脚宜在餐后2小时进行。
第四,小心足部感染。
糖友们泡完脚后,注意一定要用毛巾将脚部擦干净,因为如果不擦干,容易脚趾缝积水造成感染,必要时可用电吹风的小风吹干。
擦干之后,最好在脚上涂抹护肤品,防止脚部过于干燥而引起皲裂。如果发生皲裂,对于角质厚的部位,先用温水浸泡,清除脱落的角质层后外涂凡士林或尿素软膏。
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