糖尿病足创面处理中专科护士的作用

02 9月 2019
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原创:十六点五 中山二院糖尿病足中心

目前在临床上,糖尿病足治疗中一般都提倡按照多学科联合治疗的模式进行。其中在糖尿病足创面处理中,经过专门培训的创面处理护士目前是各大糖尿病足治疗中心的主力,承担了大量繁琐而艰巨的糖尿病足创面处理的一线工作,在这护士节到来之际,应该向这些不怕脏不怕累的糖尿病足的专科护士说一声谢谢。

在国外,尤其是英国,糖尿病足创面处理的主力是“足病师”,足病师在糖尿病足病的治疗中承担了十分繁重的工作,当然,足病师不单单是糖尿病足的处理,还包括其他足病的预防和治疗,甚至包括支具的安装和设计,是糖尿病足治疗中心最重要的组成部分。

但是由于国内的一些特殊情况,到目前为止尚没有一个真正意义上的足病师专业,香港职业的足病师也是由英国、澳大利亚等国家培训培养出来的,由于糖尿病足病人的迅猛增加,临床已经无法等待正规足病师的诞生,因此,大量年资比较大的护士经过一定的培训和进修之后,成为了糖尿病足的专科护士,活跃在抗击糖尿病足病的一线,可以说,没有她们的辛勤工作,目前国内的糖尿病足治疗是无法达到目前的高度。

一般而言,在各大糖尿病足治疗中心中,糖尿病足专科护士最重要的工作就是创面护理,由于国内绝大部分护士都是女性,她们在经过一定培训后,用其耐心、细心和恒心,在各自对糖尿病足创面的理解基础上,应用各种方法,是基本能够承担国外“足病师”的工作的。

本中心培养了好几位非常好的糖尿病足专科护士,她(他)们用自己精巧的清创手艺,可以说是创造了一些艺术品一样的杰作,为临床医生的糖尿病足治疗奠定了坚实的基础,可以说没有她们这种“艺术家”式的匠心工作,我们中心很多糖尿病足患者的痊愈是不可能的。同时,中心也为全国尤其是广东省培养了大量的糖尿病足专科护士,她们都基本能活跃在各个医院的糖尿病足或者慢性创面的治疗一线。

国外的足病师其实还承担了一些国内医生才能做的工作,比如:诊断、一些特殊处理方法的判断等,这些工作在国内往往被各级医生所承担。因此,在国内比较成功的糖尿病足中心,一般在一个或几个专科护士后面都有一到两个糖尿病足医生(其实国内目前也没有专职的专科糖尿病足医生,都由内分泌、烧伤科、骨科、介入科、手足外科等科室对糖尿病足有兴趣的医生承担)。在目前的行医及制度下,单纯的糖尿病足护士是很难承担如此繁重和艰巨的糖尿病足的创面或者足病的治疗工作的。那么,这其中就产生了一个问题:到底采取什么模式进行医院院内糖尿病足治疗模式比较合理呢?经过长时间不断磨合的实践,从本中心看,糖尿病足的院内治疗的模式最好是以糖尿病足专科医生为中心,配备一个或几个专科护士(其实最好是医生助手)为一线治疗小组,其后方配备多学科医护人员为二线的治疗模式,这种模式之所以合理,是由于其可以最好的把糖尿病足全身治疗与局部治疗相结合,充分发挥医生全局观、临床敏感性和创造性思维加专科护士的细致、耐心的工作,同时也比较符合目前国内医疗制度的规定,使病人得到最合理、最安全、最规范的治疗。

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伤口世界

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