近年来，随着快节奏的生活方式和社会竞争的加剧，人们所面临的工作压力日益增大，长期过大的工作与精神压力给皮肤带来了不利影响，各种化学材料的护肤品也对人们的皮肤造成了一定损害。因此，皮肤美容被越来越多的爱美人士关注[1-2]。光子嫩肤技术通过不同波长的脉冲光治疗能够有效减少皱纹、收缩皮肤毛孔，使皮肤恢复弹性，重焕光洁亮泽[3]。本文就光子嫩肤在面部皮肤美容方面的临床应用及疗效进行研究，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取2017年9月-2018年8月来笔者医院行面部皮肤美容的200例就医者为研究对象，其中男21例，女179例，平均年龄（36.8±3.6）岁。根据不同治疗需求分为A、B、C三组。A组：面部色素沉着78例，其中男6例，女72例，平均年龄（35.3±4.1）岁，病程（6.3±3.6）年；B组：面部毛细血管扩张40例，其中男8例，女32例，平均年龄（36.3±5.4）岁，病程（5.7±3.2）年；C组：面部衰老、光老化62例，其中男7例，女55例，平均年龄（37.2±6.3）岁，病程（6.1±4.1）年。所有就医者临床资料完整，一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准：①确诊为黄褐斑、毛孔粗大及毛细血管扩张者；②接受治疗之前未接受过其他治疗；③身体状况适合参加本项研究者；④签署知情同意书者。
1.2.2 排除标准：①不能坚持在本院接受治疗者；②患有其他皮肤方面疾病者；③患有其他传染类疾病者；④存在精神障碍或者无法与之沟通，不能很好地配合治疗者；⑤依从性较差者。治疗前与所有就医者充分沟通，并签署知情同意书。
1.3 治疗方法：术前准备：所有女性就医者避开月经期，面部常规清洁，清洁面部皮肤，涂医用凝胶，就医者取平卧位，佩戴专用眼罩保护眼睛。采用奇致光子嫩肤机（皇后）激光光子嫩肤仪（奇致Profile平台BBL强脉冲光），根据就医者的皮肤情况调整能量密度。以560～1 200nm波长进行嫩肤治疗。治疗期间三组就医者的能量密度为18～26J/cm2 ，观察测试光斑情况调整参数。若进行全面部治疗应适度降低能量，且注意不能重叠光斑治疗。治疗后使用医用保湿修复面膜敷脸（绽妍医用透明质酸修护贴）冷敷15～20min。治疗间隔时间为1个月，治疗5次为1个疗程，所有研究对象均治疗5次。治疗前后用VISA-7面部分析仪进行摄像及分析。
1.4 疗效评价标准：①A组：显效：色素沉着消失或改善面积＞60%；有效：色素沉着状态改善30%～60%；无效：色素沉着无变化或改善面积＜30%[4]。②B组：显效：面部扩张血管全部或基本消退，肤色恢复正常，或面部扩张血管数量消失＞70%；有效：面部扩张血管数量消退30%～69%；无效：面部扩张血管数量消退＜30%。③C组：显效：经治疗，就医者皮损部位的临床症状完全消失，面部皮肤恢复正常状态，且无其它皮肤并发症发生；有效：就医者皮损部位的临床症状消失70%，皮肤得到明显改善，面部皮肤几乎接近正常状态，且无其它皮肤并发症发生；无效：就医者皮损部位的临床症状消失＜50%，且有加重趋势，同时伴有皮肤并发症发生。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。治疗后随访半年，并收集三组就医者的满意度评价，包括非常满意、满意、较满意、不满意四个程度。
1.5 统计学分析：采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，组间疗效比较采用χ2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较：三组就医者经过光子嫩肤治疗后随访6个月，A组有效率为98.72%，B组有效率为92.50%，C组有效率为93.55%，见表1。
2.2 满意度比较：治疗后，A组满意度为98.72%，B组满意度为87.50%，C组满意度为90.32%。光子嫩肤治疗面部色素沉着，毛细血管扩张，衰老、光老化疗效确切，就医者满意度高，见表2。
3 讨论
光子嫩肤可以显著改善皮肤状态，已应用于皮肤的血管性疾病、色素沉着性疾病、皮肤纹理构造改变的疾病[5-6]治疗中。光子嫩肤治疗是采用特定光谱的强脉冲光，在对正常组织无破坏的情况下，选择对色素细胞、色素团及血管进行破坏和分解，从而达到治疗毛细血管扩张和色素性疾病，达到淡斑和祛除色素沉着的功效[7-8]。同时，光子嫩肤能产生一定能量的光热作用，这个光热作用可以促进胶原蛋白和弹力纤维的重组，增强皮肤和细胞的修复及再生能力，一定程度上具有收缩毛孔的作用。因此，可以全面提升皮肤的质地、弹性和颜色[9-10]。
光子嫩肤技术主要注重治疗和嫩肤两个部分[11-12]，尤其是在治疗过程中，应具体结合就医者的一般情况合理设置参数。治疗前，医生应对就医者的肤质、肤色等程度进行评估，然后选择适宜的滤光片、脉宽、脉冲能量和治疗模式[13]。如果能量过大或重复照射，都有可能引起局部反应过度，治疗中一定要根据就医者的情况合理组合应用。治疗时，往往相同能量下，越小的脉宽可提高加热作用，治疗效果也会越明显，但也增大了对皮肤的损伤程度；如果在治疗时过长的延迟脉冲时间，虽然有较高的安全性，但治疗效果略差；治疗时使用的滤光片和脉冲能量、脉宽应根据就医者肤色的深浅、皮损严重程度进行适当地选择，减少和消除不良反应的发生[14]。此外，治疗黄褐斑时应注意比较严重的黄褐斑可以适当地进行药物治疗，如配合中药治疗对黄褐斑的消退有明显疗效[15-16]。本研究发现，使用光子嫩肤治疗面部色素沉着、毛细血管扩张、衰老及光老化疗效确切，就医者满意度高。综上所述，光子嫩肤技术应用于皮肤美容具有良好疗效，值得临床推广应用。
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本文转载于中国美容医学2018年9月第27卷第9期，不代表本网站赞同其观点和对其真实性负责。我们主要用于阅读分享，非商业用途，如若侵权，请告知删除。
