随着我国社会经济的高速发展，人口老龄化趋势日益明显及老龄程度的日益加剧，老年人呼吸衰竭的发生率不断上升，无创呼吸机作为治疗呼吸衰竭的一种有效措施，使用率也越来越高。对此，有效的吸氧面罩可以提高其使用效果。吸氧面罩能通过患者鼻子和嘴巴，提供一定浓度的氧气，是辅助治疗多种疾病的重要方法。尤其对于危重病人，通常要带上吸氧面罩连接呼吸机，进行输氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，纠正缺氧，促进代谢。而且在新型冠状病毒肺炎疫情期间，氧疗和机械通气也是新冠肺炎患者最基本和最重要的呼吸支持手段。

      学者们已研究出许多使用方便、样式简洁、触感舒适等新型面罩，但其仍无法满足实际工作需要，且存在以下问题：（1）面罩材质较硬且不透气，一体成型，形状不可调整。为了防止漏气，其须与患者面部紧密贴合。但由于性别、年龄、身高、胖瘦等因素，患者面部三角区轮廓各不相同，故佩戴面罩时贴合程度也参差不齐[1]。而吸氧面罩紧压在面部导致压强较大，长时间佩戴使紧贴的皮肤周围出现压红，甚至血痕，影响皮肤血液循环，对皮肤造成损伤，也会引起鼻面部产生压疮，严重者会出现溃疡，增加患者痛苦与住院成本[2-3]。此外，临床为预防压疮，在耳廓及脸颊处增加使用减压敷料，不仅需要另行收费，影响患者外在形象，而且敷料易脱落。（2）面罩多通过一根松紧带绕过患者头部进行固定，当患者移动或翻身时，易拉脱，造成移位，致供氧中断。若未能及时发现，后果严重。且松紧带着力点少，与病人脸部接触面积小，易造成局部压迫，引起患者不适，也易使面颊部产生压疮[4-5]。（3）经呼吸机进入呼吸道的氧气，往往与正常人体从外界呼吸的氧气有所差异，主要体现在温湿度上。患者适应了正常氧气温湿度的呼吸道环境，在使用呼吸机时会有强烈不适感。而临床上大部分使用的面罩尚不能保证氧气的温度和湿度，致使患者吸入氧气时舒适感不佳，不利于氧疗。天气寒冷时，吸入较凉的氧气不利于患者康复。而在炎热的夏季，面罩空腔内由于相对密封，温度较高，会加速面罩内的人体皮肤出汗。若皮肤长时间受汗液浸渍，会对其造成损伤[6]。（4）大多数面罩表面密闭，无排气孔，长时间佩带后呼出的水分慢慢凝结成水珠，流到面部造成皮肤浸润，使面颊部发生破溃的风险增加[6]。

      为解决上述问题，本团队将现有技术的部分优点集中到一起，并结合人们生活习惯、人体工效学及解剖学的特点，进行了改进。既有防压疮气囊、可调节固定带，能够有效防止患者因长时间使用吸氧面罩而引起的面部皮肤损伤甚至溃疡，预防压疮的发生，也有可调节温湿度装置、单向阀排气孔、干燥盒，能够改变氧气的温湿度，使患者吸入温湿度适宜的氧气，降低气道黏膜干燥的发生，增加患者的舒适感。此外，其人性化的设计广泛应用到临床工作中有助于促进医学用物朝着更加舒适、安全、具有人文关怀的方向发展。

      本实用新型吸氧面罩由以下部分组成：1 干燥盒；2单向阀排气孔；3 内环空腔层；4 透气减压层；5 充气孔；6挤压气囊；7 可调节固定带；8 魔术贴；9 制冷片；10 蓄电池；11 拉手；12 电池盖前端；13 电池盖上端；14 温度调节器；15 固定板；16 加热块；17 储液腔；18 密封盖；19 螺纹管；20 阀门；21 通气管；22 水汽进口；23 缓冲座；24 氧气 管；25 封锁条（见图 1-图 5）。

      防压疮气囊包括 3 内环空腔层、4 透气减压层（纱布外层内为记忆海绵）、5 充气孔与 6 挤压气囊。可通过挤压气囊中的气体使其穿越进气孔进入内环空气层使其膨胀，进而自动适应脸型。可调节温湿度装置包括蓄电池组件、14 温度调节器（内含加热管）与湿度调节器，且后端与 23 缓冲座相连接。所述的蓄电池组件包括 10 蓄电池、12 电池盖前端与 13 电池盖上端；所述的湿度调节器包括 9 制冷片、15 固定板、16 加热块、17 储液腔、18 密封盖、20 阀门、21 通气管、22 水汽进口与 25 封锁条。

2.使用方法

（1）现于吸氧面罩的开口边框位置处设有一圈防压疮气囊，防压疮气囊的前侧与外壁分别设有一圈透气减压层 4 与充气孔 5，其内侧为环形空腔 3。透气减压层 4代替开口部与人脸面部直接接触，包括纱布外层与记忆棉内层，起到了一举两得的作用。一方面，亲肤纱布具有柔软舒适、吸汗透气的功能，记忆海绵具有吸震、减压、慢回弹等特点，比较耐用，可以按需要任意塑造形状，从而与脸部贴合密切，有效避免压痕及压疮，且透气性、吸湿性较好，可以吸收面部汗液，增加病人的舒适度。另一方面，透气减压层的宽度较大于开口处的宽度，减少了与面部的接触面积，可有效降低吸氧面罩对面部的压力，减少面部压疮等情况的发生，从而提高了治疗效果，减轻了患者的痛苦。所述的充气孔外露部分与可挤压气囊连接。通过挤压气囊 6 为防压疮气囊供气，使得内环形空腔鼓起，不仅提高了吸氧面罩的密封性，也增强了与脸部的贴合效果。

（2）现于防压疮气囊两侧不同位置设置四条可调节固定带 7，处于对侧的固定带两两对称，其材质为临床上最常用的输液管质地，其自由端设有魔术贴 8，粘接位置位于人体耳部上方，通过调整其粘接的松紧程度或者对侧固定带进行交替更换使用，不仅减轻局部压力，避免面部及耳后产生压疮，而且可有效防止长时间使用单一固定带对皮肤造成的损伤。另外此结构简单，拆卸容易，操作方便，实用性强，性价比高。

（3）现于吸氧面罩下端连接温度调节器 14，其周围均自带固定板 15，左侧安装有蓄电池组件，右侧安装有湿度调节器，后侧安装有缓冲座 23，下方通过螺纹连接有氧气管 24。缓冲座内部有弹性垫，在进行氧气温湿度调节时，缓冲座与患者身体或操作平台接触，弹性垫能进一步起到缓冲作用，减少因受到碰撞而产生震动，对患者起到保护作用。蓄电池组件包括蓄电池 10 与电池盖前端 12 与电池盖上端 13，方便更换电池。温度调节器内部均有加热管，上下端连接有螺纹管 19，螺纹管与吸氧面罩呈螺纹连接，从而使可调节温湿度装置重复使用。温度调节器右侧前端水平贯穿开有水汽进口 22，当氧气进入到温度调节器中，天气寒冷时加热管可对氧气进行适度加热，从而提高氧气的温度。天气炎热时，制冷片 9 可通过储液腔 17 中的制冷液对面罩内气体适度降温，从而达到调节温度的效果。湿度调节器中有储液腔17 与加热块16 或制冷片 9，储液腔可存放水或者制冷液，加热块可对腔内的水进行加热，从而使水气化变成水汽，水汽可通过温度调节器右侧前端水平贯穿的水汽进口 22 传入到温度调节器 14 中，从而增加氧气的湿度。因此，通过温度与湿度调节器可以改变氧气的温湿度，从而使患者能够吸入温湿度适宜的氧气，增加患者的舒适感。在本实用新型吸氧面罩中，加热管、加热块16、制冷片 9 均与蓄电池 10 电性连接。另外，湿度调节器前设有封锁条 25，其卡扣于温度调节器右外侧，封锁条帮助装置更加稳固，且容易更换。

（4）现于吸氧面罩内部设有干燥盒 1，其中可放置干燥剂，用于干燥面罩内的气体，防止凝结成水滴。面罩上开设单向阀排气孔 2，排气孔有多个孔，使气体通过排气孔只可向外流通，不可向内流通，不仅起到了释放压力的作用，而且可防止其中一个气孔堵塞时不影响面罩气压释放。

3.此设计相对于已有吸氧面罩的优点

（1）相对于已有的可调节温湿度的吸氧面罩，此设计补充了带有魔术贴的可调节固定带、防压疮气囊，增加了防压疮的功能，也新设封锁条，便于固定和更换湿度调节器。

（2）相对于已有的防压疮吸氧面罩，此研究设计了可调节的温湿度装置、干燥盒、单向阀排气孔，不仅帮助患者达到最适宜呼吸的温湿度，而且也起到了释放压力、预防压疮的作用。

4.待确定的设计方案

（1）缓冲座接触人体的材质可随季节、经济水平、过敏体质等因素改变，比如夏季采用透气清凉的塑料或者设计为孔洞状，冬季采用保暖的硅胶等。

（2）透气减压层外层的纱布可根据实际条件更换为医用凝胶垫，其具有缓解皮肤紧张疲劳，促进血液循环，使人体皮肤及皮下组织得到有效的有氧呼吸，预防压疮发生的作用。

（3）为防止可调节固定带与面罩接触部松动或脱落，可增加卡扣。

参考文献：

[1]宋雪，孙建新，周颖.佩戴舒适的吸氧面罩：中国，CN201920700060.2[P].2020-3-10

[2]李亚兰.一种新型防压疮的吸氧面罩：中国，CN201920494713.6[P].2020-1-10.

[3]贾元臣.一种具有防压疮功能的吸氧面罩：中国，CN201820856117.3[P].2019-4-23.

[4]庄玉环，刘柯兰.一种易固定防压疮的吸氧面罩：中国，CN201921239310.3[P].2020-8-28.

[5]成司琪，单文俊，王智林，等.一种自适应脸型的防压疮面罩：中国，CN201821440380.0[P].2019-8-16.

[6]王芳，袁修银，韦秀红.一种吸氧面罩温湿度调节装置：中国，CN201920290513.9[P].2020-4-7.

本文由伤口世界摘录自国家哲学社会科学学术期刊。