糖尿病为什么那么难缠

28 11月 2019
Author :  

原创: Dr. Canning 兰世亭 

糖尿病是我国乃至全球性的多发病和常见病,在世界范围内,糖尿病的发病率急剧增高,严重威胁人类健康。近年来,我国糖尿病患者也越来越多,现阶段我国患糖尿病的成年人达到9.7%,即使确诊糖尿病的患者,血糖控制也不理想。那么,糖尿病为什么那么难缠? 

 


糖尿病是怎么形成的
一般来说,常见的糖尿病分为1型和2型。1型糖尿病的病因主要与免疫系统有关,胰岛素是人体中唯一可以降血糖的激素,分泌胰岛素的细胞又叫胰岛B细胞,位于胰腺上。


1型糖尿病的患者体内的胰岛B细胞可被免疫系统攻击破坏,造成胰岛素的分泌功能下降,无法产生足够的胰岛素,从而导致高血糖形成糖尿病,需要依靠注射胰岛素来控制病情。1型糖尿病在我国比较少见,约只占糖尿病总数的不到5%,患者以儿童和青年人居多,其他年龄段的人也会出现,具有典型的“三多一少”特征,即多尿、多吃、多喝、体重减轻等。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,它的病因与遗传因素、肥胖、不良生活饮食习惯等有关,患有2型糖尿病的患者体内胰岛素的分泌出现衰退或抵抗,导致其分泌量不足或分泌出现异常,这种类型糖尿病的病人可以通过适当减肥、建立良好的生活饮食习惯等来改善。


糖尿病有哪些并发症

糖尿病的影响是全身性的,对全身的血管和神经都有影响,它们容易受到高血糖的侵蚀而产生病变,进而导致并发症的出现,并影响身体各部位。下列是几种比较常见的并发症:

大血管病变

高血糖会导致动脉壁变硬变脆,容易造成动脉硬化、冠心病等,此外,还常并发高血脂或高血压,大大增加脑中风、心肌梗塞或周围血管阻塞的风险。控制血糖、血脂、血压以及戒烟,摆脱“三高”状态,都是减缓大血管病变的可行的预防方法。

视网膜病变

糖尿病患者的视网膜病变及黄斑病变的概率也比一般人高出许多,病变的主因是视网膜内微小血管性异常、视网膜内出血或所有影响视网膜缺血的症候,造成视网膜撕裂或剥离,严重将诱发白内障、青光眼等,甚至导致失明。糖尿病患者应至少每年检查眼底一次,若有症状则尽快接受治疗。

糖尿病肾病

糖尿病肾病可发生在约1/3的1型糖尿病患者身上,主要是因为血糖的控制不良而导致肾脏病变,进而出现尿蛋白、血压升高、慢性肾衰竭等情况;糖尿病肾病也是造成尿毒症的主因之一,严重者可能导致需要依靠透析维持生命。

 

糖尿病足

糖尿病患者过高的血糖会导致神经系统受损,造成周围神经感觉丧失、血管阻塞或伤口溃烂难愈等,其中糖尿病足尤为显着。由于血液循环不良,糖尿病患者足部受伤后难以痊愈,严重时甚至引发感染,进一步溃烂、坏死,甚至不得不面临截肢。

 


糖尿病的发生一般都是不可逆的,一旦确诊,将会终身存在,因此对糖尿病患者的治疗也主要集中在控制血糖、防治并发症上。综合管理糖尿病有赖于“五驾马车”,即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗;患者的意志、家人支持及社会的帮助缺一不可。患上糖尿病的患者不应过度焦虑,配合药物治疗、规律运动、控制饮食、定期随诊,控制血糖在正常水平,就能良好地控制病情,防止并发症的发生。

 

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