糖尿病与结核病共存时往往症状不典型,经常被误诊为肺炎、肺脓肿等,不能早期诊断。糖尿病患者要高度重视肺结核这一疾病。
我曾经发生过肺结核,用了半年时间治愈了,希望我的经历对大家有所启发。
我于1975年2月被诊断为,当时担任溆浦县大湾公社秘书工作,整天忙得像热锅上的蚂蚁团团转。由于操劳过度,加重了糖尿病病情,“三多一少”症状很严重,经常低烧、咳嗽、晚上盗汗、四肢无力。
公社医院朱医生说这是肺结核的症状,在他好心的反复动员下,我于1979年5月23日拖着疲倦的身体独自一人到100多里远的黔阳地区洪江市,住进了洪江市人民医院内科病房。
谁知好景不长,一个星期后胸透发现:我得了肺结核,两下肺均已穿孔,已到到了第三期。医务人员如临大敌,马上把我的行李物品搬到传染科。
我被安排在5个床位的病房里,这间病房除了2个年青病人外,其余3人都是俺俺一息的老人,一个个瘦得如骷髅一般,他们一天到晚呻呤不止,喷出来的血面盆都装不下,又腥又黑,不到一个星期就去世两个。
疾病加上恶劣的住院环境,我在这里度日如年,思想斗争很激烈,住下去,日子难熬,不住下去,他们的今天就是我的明日。
为了从衡阳赶来照顾我孩子的年迈的妈妈,为了4个孩子和爱人,我不能死,下决心挺下去,积极配合医生,与病魔作斗争。
我的体会是这些方法对治疗肺结核是有帮助的。
- 严格控制饮食
肺结核是糖尿病引发的,饮食是防治糖尿病的基础。于是我积极主动地控制饮食。
医院给我安排“糖尿病食谱”,一日三餐,每餐75克米饭,半碗豆腐和瘦肉。
我肚子饥饿了就自已动手,在煤油炉子上用黄豆粉、面粉拌鸡蛋煎饼,每次吃1个,一天吃2-3次,除此之外不吃任何食品。
- 注射胰岛素,强化控血糖
我入院时检查尿糖+++,血糖15.2mmol/L,尿酮体+++,为了尽快控制住这些症状,医院赵主住、彭医生、曾护士长等研究对我釆取强化治疗,开始每天注射胰岛素76个单位,每天打3针,中午加服1颗降糖灵。
同时,早、中、晚服用异烟肼、利福平等抗痨药。
- 加强运动锻炼
我每天除了医生查病房和开饭时在病房以外,其余时间我都在外面散步、做操,或者协助保洁员清理病房周围垃圾,这样既搞好了环境卫生,又锻练了身体。
- 强化监测
我每天三餐前后均监测血糖、尿糖,根据监测结果调整药物量和饮食量。
- 调整心态
住院初期我产生了轻生的念头,想到家里上有老下有小,我不能丢下他(她)们甩手而去,我决心变不利因素为有利因素。于是我安下心来想方设法治病,“黄连树下吹笛子苦中求乐”。
白天我和病友外出散步、聊天、谈心,到医院阅览室看报、看书,到学习室听医生讲课,帮忙打扫环境卫生。晚上看电影、写日记,生活过得很充实。
经过111天的精心治疗,病情明显好转,医生在诊断书上写上:“咳嗽、盗汗、低热、尿酮体消失,体重明显增加,肺部空洞闭合,病灶已局限于两下肺(亚型吸收好转期),余者均好”。
看了这个结果我非常兴奋。为了减轻国家医药费开支和家人的担心,我要求带上病历档案回当地医院治疗。
带着主治医生给我写的《出院记录》及抗糖、抗痨药物,几经周折平安到达目的地:大家看到我后都投下了吃惊的目光:“想不到邓秘书还能活着回来!”
- 重视出院后调整
我重回工作岗位,担任秘书工作。我上任后吸取以前的经验教训。
合理饮食,加强锻炼,科学用药,定期监测血糖,稳定情绪,适当地补充营养,每天清早到晒谷坪跑步,直至出微汗为止。
每天中午睡1个小时,晚上10点钟左右睡觉。
每天自已化验尿糖,一个星期到区医院检测一次血糖,根据血糖下降情况逐步减少胰岛素用量,由出院时的42单位逐步降到38、34、30、最后稳定在28单位,取消了降糖灵等降糖药物。
为了加快两肺康复,我每天到树林中做腹式呼吸和扩胸运动40分钟以上,在饮食上交替服用银耳、百合、木耳、磨菇等润肺食品。
经过精心调理,身体发生了显著变化:尿糖、血糖、血压等指标正常,脸部浮肿消除,体重进一步增加,四肢有力。同年10月10日到湖南附二医院胸透诊断为“肺野清晰,胸膈…未见明显肺结核征象”
糖尿病并发肺结核是个渐进的过程,危险性极大。此病如果得不到及早发现和治疗,势必二者狼狈为奸,加大原发病治疗的难度,威协人的生命。
希望这篇文章能引起糖友对肺结核这一疾病的重视,有则早治,无则早防。日常生活中一定要注意劳逸结合。
作者:邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂,名医论坛卷》特邀编委