2型糖尿病患者中大概有3/4的人是有血脂异常的，有1/2的人是有高血压的，超重和肥胖的人也很多。我国流行病调查数据证明，肥胖人群和体重正常的人群比，发生糖尿病的概率要高出3 ~ 4倍，肥胖程度越严重的人，糖尿病的发生概率越高，而且越容易合并心血管疾病。根据国内外的调查，糖尿病患者中有3/4都是死于心血管的问题。肥胖、血脂异常、高血压、高血糖都是心血管病的危险因素，也叫作代谢综合征，就是说多种的代谢异常集中发生在一个人身上。

代谢综合征怎样诊断呢？首先是肥胖，尤其是中心性肥胖，就是腰围大（女性腰围> 85cm，男性腰围≥95cm），在肥胖的基础上有2项指标如高血压或者血脂异常，就可以诊断代谢综合征。血脂异常包括甘油三酯增高或者高密度脂蛋白降低。

合并代谢综合征的糖尿病患者发生心血管风险的几率要增加很多。血压正常的患者和服药后血压控制正常的患者，糖尿病眼底病变、肾病变、心电图的异常率低，轻度高血压、中度高血压、重度高血压的患者都有明显高的糖尿病并发症患病率。而且血压越高，并发症越多。血脂异常率越高的患者人群，心血管疾病风险也就越高。所以血脂异常、高血压与糖尿病并发症的关系是明确的。

糖尿病的治疗中要强调综合达标，其中最关键的就是血糖、血压、血脂和体重。糖尿病患者容易发生高尿酸血症，血脂高的患者容易脂肪肝，有些脂肪肝的患者肝酶异常增高，或者只是在正常范围的高限，心血管的事件率也要远远高于正常尿酸的患者。所以血脂和血压的监测是很有必要的。