慢性伤口的治疗与护理一直是临床护理工作中的一项挑战。
慢性伤口是指无法在伤口生理愈合的时间(通常为6-8w)内愈合,且易复发的伤口。临床上常见的慢性伤口:下肢静脉溃疡、糖尿病足、压力性损伤等等。
笔者认为在所有的慢性伤口方案制定之前,对于伤口的局部评估都尤为重要。今天借助“中国护理管理”微信平台,与大家分享伤口局部评估的方法。
伤口床准备 (Wound bed preparation)
伤口床准备这个概念早在2000年提出,专用于慢性伤口的评估,此期的伤口床准备重点强调清创、细菌负荷、湿性平衡三个方面的内容。
TIME原则
缩写TIME在2002年作为伤口床准备的实用实施工具提出,利用其要素作为优化伤口护理实践的决策制定。当时指出,作为全面伤口评估的组成部分需要评估伤口边缘。
字母缩写理解伤口管理原则的框架:
T = Tissue management 软组织的处理(清创)
I = Infection or inflammation control 控制感染或炎症
M = Moisture Balance 湿润平衡
E = Edge of Wound 伤口边缘
总结
通过对伤口床的准备,将“复杂”的伤口简单化,这一技能大家get到了吗?
作者单位:宁波鄞州二院