动脉性溃疡
一、概念
下肢动脉性溃疡常因动脉性病变导致机体局部组织缺血性坏死皮肤破溃 。
二、病理、病因
下肢动脉性溃疡是动脉硬化闭塞症并发症之一。动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。多见于腹主动脉下端的大、中型动脉。由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂,导致继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患肢缺血、影响下肢的血供,引起患者运动功能障碍,出现静息痛,溃疡或坏疽。
三、临床表现
好发于肢体远侧即趾(指)和足根,疼痛剧烈,晚上尤甚,下垂肢体可缓解,溃疡边缘开始不规则,后来呈锯齿状,底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖,周围组织呈慢性缺血改变。坏死组织与周边境界情楚。
四、治疗
下肢动脉溃疡的治疗是一个系统工程,其中包括:溃疡清创、血循重建、溃疡护理、组织重建等内容,需要多个专业紧密配合。为提高下肢动脉溃疡的治愈率,降低截肢率,运用湿性愈合理论结合目前的新型辅料、VSD等进行创面的处理。并不断探索各种新型方法促进溃疡愈合。
动脉性溃疡是下肢溃疡最难治愈的一类。 目前引起动脉硬化的原因普遍认为有:糖尿病、高血压、高脂血症、抽烟、缺乏运动、家族史等,动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。因此对中老年血管健康管理应成为常规体检项目,引起广大人们的共同关注。