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引用本文:简喜超, 简扬, 邓呈亮. 2025版《中国糖尿病足防治实践指南》解读[J]. 中华医学美学美容杂志, 2026, 32(2): 99-103. DOI: 10.3760/cma.j.cn114657-20251215-00266.
通信作者:邓呈亮,Email:该Email地址已收到反垃圾邮件插件保护。要显示它您需要在浏览器中启用JavaScript。
Athina Stamati1 · Athanasios Christoforidis2
Received: 7 October 2024 / Accepted: 31 December 2024 / Published online: 10 January 2025 © The Author(s) 2025
Abstract
Aims To assess the efficacy and safety of automated insulin delivery (AID) systems compared to standard care in managing glycaemic control during pregnancy in women with Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM).
Methods We searched MEDLINE, Cochrane Library, registries and conference abstracts up to June 2024 for randomized controlled trials (RCTs) and observational studies comparing AID to standard care in pregnant women with T1DM. We con-ducted random effects meta-analyses for % of 24-h time in range of 63–140 mg/dL (TIR), time in hyperglycaemia (>140 mg/ dl and>180 mg/dL), hypoglycaemia (<63 mg/dl and<54 mg/dL), total insulin dose (units/kg/day), glycemic variability (%), changes in HbA1c (%), maternal and fetal outcomes.
Results Thirteen studies (450 participants) were included. AID significantly increased TIR (Mean difference, MD 7.01%, 95% CI 3.72–10.30) and reduced time in hyperglycaemia>140 mg/dL and>180 mg/dL (MD – 5.09%, 95% CI – 9.41 to – 0.78 and MD – 2.44%, 95% CI – 4.69 to – 0.20, respectively). Additionally, glycaemic variability was significantly reduced (MD – 1.66%, 95% CI – 2.73 to – 0.58). Other outcomes did not differ significantly.
Conclusion AID systems effectively improve glycaemic control during pregnancy in women with T1DM by increasing TIR and reducing hyperglycaemia without any observed adverse short-term effects on maternal and fetal outcomes.
Keywords Automated insulin delivery · Pregnancy · Type 1 diabetes mellitus · Systematic review · Meta-analysis
伤口世界,是倡导远程、就近和居家管理慢性伤口的连接、整合和拓展线上和线下资源的平台生态圈。解决了伤口专家碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制,和患者的就近、居家、低成本管理慢性伤口的问题。
伤口是正常皮肤组织在外界致病因子如:外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温、以及机体内在因素(如:如局部血液供应障碍)等作用下导致的损害。常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失,同时,皮肤的正常功能受损。
伤口愈合的过程:
1、伤口愈合是一个复杂的过程,所有类型的伤口愈合顺序都是相同的;
2、不论是何种伤口或创伤有多严重,伤口愈合的机制均为以下两点:
①再生重建;
②结缔组织形成疤痕以替代受损组织。
3、痊愈的过程是由几个环节组成的:
①血管反应;②细胞激活;③化学介质的释放。
慢性、不愈性伤口往往花费大量的人力物力,延长住院时间,增加死亡率,增加医疗纠纷发生率,导致病人生活方式,心理上完好性的多项改变。
在过去的几十年中,伤口愈合和护理有了巨大的发展,现在各种新颖的技术如:生长因子,生物皮肤,局部负压治疗,热疗,氧疗和各科其它治疗都相继进入临床。纵然这些治疗具有优越性,但即使是最高级的产品也需要恰当的伤口护理和伤口床的准备,以发挥理想的功能。
伤口管理:管理就是制定,执行,检查和改进。
制定:制定伤口管理的具体计划。
执行(实施):按照计划去做,实施伤口管理的具体方案。
检查:将执行的过程或结果与伤口管理的计划进行对比,总结出经验,找出差距。改进:检查总结出的经验,转变成长效机制或新的伤口管理规定。
伤口需要评估,皮肤需要观察,记录需要准确,伤口和皮肤需要一致,预防措施的实施需要常规进行,医生和患者及时有效的沟通,以及患者的自我保护和医生的责任心,这些都是伤口管理过程中不可或缺的部分。
要提高伤口护理的质量,首先需要建立健全伤口品质控制组织;其次要有经过培训的专业质量控制人员即伤口管理小组;三是严格落实质量检查标准,按标准进行控制;四是对检查控制结果进行有效评估。如此才能真正对伤口品质管理有一个持续性的检测和提高。
健康、关爱、诚信、务实、开拓、创新
让天下没有治不好的伤口。Chinomise, no incurable wound in the world.
伤口世界平台生态圈,以“关爱人间所有伤口患者”为愿景,连接、整合和拓展线上和线下的管理慢性伤口的资源,倡导远程、就近和居家管理慢性伤口,解决伤口专家的碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制、和患者的就近、居家和低成本管理慢性伤口的问题。
2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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