近年来，加速康复外科（enhanced recovery after sur⁃ gery，ERAS）的理念及路径在我国得到迅速普及和广泛应 用。临床实践表明，ERAS 理念及相关路径的实施必须以 循证医学及多科室合作为基础，既要体现以快速康复为主 要目的的核心理念，也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围 手术期并发症等具体情况，更需要开展深入的临床研究以 论证ERAS相关路径的可行性及必要性。在上述背景下， 中华医学会外科学分会和麻醉学分会于2018年共同组织 制定了《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南 （2018 版）》（下称 2018 版指南），规范了胃手术、结直肠手 术、肝胆外科手术、胰十二指肠切除术（pancreatocoduode⁃ nectomy，PD）等领域的 ERAS 管理路径［1］ 。2018 版指南发 表3年以来，对于普及ERAS理念、指导临床实践起到了很 好的促进作用。为体现近年来ERAS领域知识更新与学科 进步，中华医学会外科学分会和麻醉学分会联合对2018版 指南进行修订，以问题为导向，以循证为基础，通过对近年 文献的复习总结并结合临床经验，对ERAS领域的若干热 点问题逐一评述并提出推荐意见，在与国际相关指南接轨 的同时，兼顾我国国情及临床实际，以更好地为ERAS路径 的规范实施提供参考及指导。

以射频消融为代表局部消融治疗是借助影像技术的引导对肿瘤靶向定位，用物理或化学的方法杀死肿瘤组织；影像引导技术包括超声、CT和MRI；治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。射频消融治疗的特点一是直接作用于肿瘤，具有高效快速的优势；二是治疗范围局限于肿瘤及其周围组织，对机体影响小，可以反复应用。局部消融治疗在过去的20年左右发展迅猛，已经成为继手术切除、介入治疗后的第三大肝癌治疗手段，而且由于其疗效确切，特别是在小肝癌的治疗方面，射频消融疗效与手术切除相近，因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一。

来源：重庆医学2004年9月第33卷第9期

目前，微创高效的介入治疗正日益受到广大临床工作者的青睐，包括放射科、心内科、脑外科、肝胆科、消化科、肿瘤科、呼吸科、神经内科等诸多学科都相继开展了血管内介入诊疗工作，但股动脉穿刺点并发症却呈逐渐增多趋势。

来源：广东省第二人民医院介入科   作者：韦文姜

1.什么是下肢动脉硬化性闭塞症？

下肢动脉硬化性闭塞症是全身动脉硬化病变的重要组成部分，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。本病多见于50岁以上的中老年人。若下肢动脉硬化患者合并有糖尿病，则患者的动脉硬化病变与症状会更严重。