原创： 十六点五 中山二院糖尿病足中心

（4）糖尿病足的感染，不但是局部的问题，而且还是全身的问题，一方面，糖尿病人全身抵抗力的下降，葡萄糖对重要脏器的损害，造成糖尿病足的感染即难控制又对全身脏器的功能影响大，很容易导致心衰、肾衰等，或者加重有关脏器的损伤；

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糖尿病足部的慢性溃疡是否存在感染，好像应该是没有多少疑问的，但在所谓的“神经性溃疡”的表面是否存在有临床意义的感染，一直有争议。

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对于外周血管病变的介入治疗，较IWGDF指南较有关OFFLOADING的细节描述，有关介入治疗的部分实在是比较粗慥，目前糖尿病外周血管病变介入治疗的热点问题大部分都没有涉及

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对于糖尿病外周血管病变的治疗，2019年版IWGDF指南讲的比较少，无论是内科治疗还是介入治疗，这版的指南都讲得比较少（其实之前版本的IWGDF指南有关血管病变方面的内容更少），而国内糖尿病足指南，提到有关糖尿病外周血管病变治疗，一般都会用比较大的篇幅谈到其内科治疗。