关于压力性损伤的那些事—分期

22 10月 2019
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原创:伤口治疗及造口护理中心

四月已接近尾声,五月已悄悄来临,对于每一位护士来说,五月是不平凡的一月。5.12护士节马上就要来临了,小编作为临床护理工作岗位上的普通一员,心里也是异常激动,无论是院里还是市里都筹备着丰富多彩的节目和各项比赛。应领导号召,小编自己也积极参加各项活动。但无奈分身乏术。在此向大家致歉,没有及时更新内容。让各位读者久等了。再次向大家致歉。今天小编就向大家继续讲解关于压力性损伤的相关内容。

 

压 力 性 损 伤 的 分 期

根据国际NPUAP/EPUAP 压力性损伤分级系统,将其分为以下几期。

01

1期:指压不变白的红斑(压之不褪色)

—局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,常位于骨隆突处。

—与临近组织相比,该区域可能会疼痛、发硬、柔软、发凉或发热。

02

2期:部分皮层缺失

—部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉。

—也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水泡。

—外观呈透亮或干燥的浅表溃疡,无腐肉及擦伤。

03

3期:全皮层缺失

—全层皮肤缺失

—可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露

—可有腐肉,但并未掩盖组织缺失的深度

—可出现窦道和潜行。

04

4期:全层组织缺失

—全层组织缺失,并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。

—可有腐肉和焦痂覆盖。

—通常会有窦道和潜行。

5

不可分期:深度未知

—全层组织缺失,创面基底部被下列物质覆盖

    腐肉(褐色、灰色、绿色或者棕色)和/或焦痂(呈棕褐色、棕色或者黑色)。

06

深部组织损伤:深度未知

—在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或者黑色,或形成充血的水疱。

—与邻近组织相比,该部位先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉。

—END—

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