2017年9月22日,第一次住院时的清创:↓↓
考虑第一次清创不够彻底,2017年9月27日第二次清创↓↓
经过1个多月的艰苦换药,到2017年10月16日的情况↓↓
2018年3月12日左右,出院。
进入家庭伤口护理模式
2018年4月24日复查结果,要求病人按时换药,穿前足减压鞋。
患者恢复一般,要求患者认真换药,考虑缝合:
之后,无论如何联系患者,均没有回院复查,也不愿意用微信联系,2018年11月24日,患者突然微信联系中心,伤口情况如下:
11月25日回院门诊复查。
体格检查
全身情况尚可,无明显的阳性体征,左足肿胀,大趾足底侧根部有一个2*3CM大小的溃口,足内侧中部有皮肤有黄色的病灶,有轻度臭味,少量脓性分泌物。探查溃疡中,有10-15CM深度的窦道,通向足部外侧。
目前这个病人足的情况比较严重,可能是一个“夹生足”(由于引流不通畅,足部一部分生长良好,而其他部分仍然存在慢性脓腔或感染灶,足部肿胀明显,可能伴有足部慢性骨髓炎),同时伴有慢性骨髓炎,窦道深部留细菌培养及药敏,准备用MRI探查,看看足部中间感染的情况以及骨髓炎的情况,根据检查结果,和骨科商量进行彻底清创。同时用中等强度的全身抗生素,防治患者病人的慢性骨髓炎。
由于11月25日病房没有床位,先安尔碘纱布填塞和湿敷,急诊科进行一般治疗,明天有床位再收住院。进行全身治疗,并处理局部创面及窦道。