病例特点：

老年女患，乙状结肠穿孔至感染性休克，心率150次/分，血压70/40mmHg，我跳上床抬患者至车床，然后拉着她飞奔在去手术室的走廊上，心里默默念着千万别在路上心脏停跳，急诊行乙状结肠造口术，术后1周出现造口旁感染，并造口粪便经造口旁再次进入腹腔，再次脓毒血症。

第一步：手指探查进腹腔，且有很多粪水，拟行造口旁改良负压+间断冲洗（这类患者第一次遇到，第一次尝试负压引流），先接好肛袋，再填塞海绵：

再贴大家熟悉的安普贴：

初步密封，接负压：

当天下午病情稳定下来，心率降到100次/分。

接下来，又经历了胆囊坏疽、肝包膜下感染等等情况；20天后，患者病情稳定，家属提出想转上级医院进一步治疗时，那一刻，我放松了。

一月后，在上级医院造口专科护理老师的治疗下，造口旁感染，完全治愈：

经验分享：

1. 造口旁感染，进入腹腔，由于护理不到位，导致夜班时粪水倒流进入腹腔，负压引流可以吸出腹腔内的积液和粪水；

2. 这种情况，不必完全密封，相对密封，也可以有效果；

3. 安普贴，是封闭难密封部位的好帮手；

4. 造口专科护士老师们很厉害，把这种造口换药长好了，超出我的预期，曾经的担心是有点儿杞人忧天了，继续向护士老师们好好学习。

    

造好口，是护理好造口的前提，您对医生造口有哪些建议呢？