图左A为正常的动脉，就像一条永远是四道的高速公路，血流就像汽车在四道的高速公路上通畅的行驶；而图右为硬化狭窄的动脉，就像一条四道的高速公路，由于塌方等原因，由原来的四条道压缩为现在的一条道，血流就像汽车一样在狭窄处出现拥堵，流量明显减少。

2.下肢动脉硬化性闭塞症有哪些症状？

      病程分四个临床时期

     ①Fontaine I期，轻微症状期：如患侧下肢怕冷、行走易疲劳等；

      ②Fontaine II期，间歇性跛行期：患者在步行一段距离时出现一侧或双侧下肢疼痛(疼痛程度不一，可表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛)，疼痛持续存在，迫使病人止步，直到休息片刻后疼痛缓解，表现为典型的“行走---疼痛---休息---缓解”的重复规律，每次疼痛出现前行走的距离亦大致相当；

      ③Fontaine III期，静息痛期：当病变动脉不能满足下肢休息状态下血供时，患者休息时也有缺血性疼痛，即静息痛；疼痛部位多在患肢前半足或者趾端，夜间和平卧时容易发生。疼痛时患者常整夜抱膝而坐，部分病人因长期屈膝，导致膝关节僵硬；静息痛是患肢趋于坏死的前兆；

      ④Fontaine IV期，溃疡和坏死期：当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时，连轻微的损伤也无法修复而出现肢端坏疽。坏疽不断增大，导致肢体坏疽；合并感染将加速组织坏死。

3.怀疑患有下肢动脉硬化性闭塞症，需做哪些检查确诊？

     下肢血管超声检查可初步筛查；CTA或MRA检查已成为下肢动脉硬化性闭塞症首选的检查方法，可显示动脉狭窄闭塞、侧枝动脉等情况，为治疗方案制订提供依据；DSA检查对下肢动脉硬化性闭塞症有重要诊断价值及引导治疗的进行。

4.下肢动脉硬化性闭塞症有哪些治疗方法？

      A，药物治疗：  适用于Fontaine I期，轻微症状者，主要目的是降低血脂和血压，控制糖尿病，改善血液高凝状态，促进侧枝循环形成，一般治疗包括严格戒烟，进行适当的步行锻炼，注意足部护理、避免损伤；目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身，若影像学检查发现动脉严重狭窄，即使症状轻微，也建议行介入微创血管腔内治疗。

      B、介入微创血管腔内治疗（经皮腔内血管成形术、支架置入术）：是目前治疗下肢动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法，适合老年人，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短，立竿见影的效果。适用于Fontaine II、III、IV期及动脉有严重狭窄闭塞的患者。

      C、开刀手术治疗 ：采用人工血管或自体静脉，于闭塞动脉段近端、远端做旁路转流（创伤最大，恢复慢住院时间最长）。

5.介入微创血管腔内治疗（经皮腔内血管成形术、支架置入术）与传统开刀手术治疗的形象对比

6.介入微创血管腔内治疗（经皮腔内血管成形术、支架置入术）下肢动脉硬化性闭塞症的原理？

       介入微创血管腔内治疗（经皮腔内血管成形术、支架置入术）下肢动脉硬化性闭塞症的基本原理是借助动脉自然连续的腔道，以表浅的动脉作为入路，修复远处病变的动脉。一般过程是通过穿刺股动脉建立血管通道，操控导丝顺着血管自然的腔道，通过病变部位，到达目标部位，从而在体外和治疗目标部位之间架起一条“轨道”，然后根据治疗的需要，将导管、球囊和支架等治疗器械顺着这条“轨道”输送到病变部位，扩张撑开狭窄、闭塞的动脉。