我们把这个能引起应激反应的各因素统称为应激源。寒冷、酷热、噪声、气压、射线、营养缺乏、感染、悲伤、惊吓、兴奋等都可以作为应激源引起应激反应。
当机体在应对这些突发的环境(包括身体内外环境),激烈变化时,可表现出情绪、精神紧张、交感神经过度兴奋,血液中肾上腺素流量过大,呼吸短促、血压上升、氧耗量增加、肌肉紧缩等。
比如,我们在野外突然看到一只猛虎,这时候机体为了应对这个危险的情况,会紧急大量分泌肾上腺素,中枢神经也会紧急调节,使心跳呼吸加快以保证供给尽可能多氧气,血糖也会上升以提供尽可能多的能量,来做好与虎搏斗或快速逃跑的准备。
在这个应激过程中,人体的能量被快速动员,主要是通过糖原分解成葡萄糖供能,而葡萄糖被顺利利用还需要胰岛素的帮助才可以。如果胰岛B细胞功能正常时,很容易满足人体的这种适应性,而糖尿病患者在这些情况发生时就会因为本身胰岛功能较差而不能分泌出足够的胰岛素而使血糖升高过快。
应激因素很多,应激状态也是容易出现。比如很少自我监测的患者到医院去检查的过程中就会有多种应激反应的可能(担心起床晚而夜间未睡好、路上堵车、交费排队、与人发生争执等等)都可以影响血糖使血糖升高。
所以为了最大限度减小应激对血糖的影响,一方面我们尽量避免应激源,减少应激状态的发生;另一方面当应激状态发生时(比如感冒了),要注意监测观察血糖水平,并视情况增加降糖药物剂量。