伤口消毒的常用药,都【消】对了吗?

11 11月 2019
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原创: e药安全 e药安全

日常生活中发生点擦伤、摔伤扥,是常有的事,许多家庭的小药箱也备了消毒药水以备不时之需。本文将对日常生活中常见的消毒药水进行介绍。介绍中涉及专业内容,普通群众可略过。

 

消毒效果分类

低效消毒剂:可杀灭多种细菌繁殖体,但不能杀灭细菌芽胞、结核分枝杆菌及抵抗力较强的某些真菌和病毒。如氯己定、苯扎溴铵、苯扎氯铵;

中效消毒剂:可杀灭包括结核分枝杆菌在内的细菌繁殖体,和大多数种类的真菌及病毒,但不能杀灭细菌芽胞。如碘酊、碘伏、乙醇;

高效消毒剂:可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物,如过氧化氢(双氧水)

 

苯扎溴铵、苯扎氯铵、氯已定

消毒机理:主要通过增加细菌胞浆膜通透性,使细胞内容物漏出而起到杀菌作用(通俗讲:如鸡蛋壳破了)

适用范围:皮肤、粘膜消毒,创面感染;氯己定溶液常用于口腔含漱消毒

使用特点:一般对皮肤粘膜无刺激性

 75%酒精(乙醇)

消毒机制:75%酒精与细菌的渗透压相近,酒精进入细菌内部,使蛋白变性并杀死细菌;

适用范围:适用于手、皮肤、物品表面等的消毒

使用特点:酒精具有刺激性,不能直接涂擦伤口,会引起疼痛,还会使创面蛋白凝固,影响伤口愈合

补充:为何需要选用75%左右浓度的酒精?浓度过高,细菌表面蛋白质首先变性凝固,形成了一层坚固的包膜,酒精不易进入细菌内部,反而影响杀菌能力。

 

碘酊(碘酒)(不推荐家庭常规备用)

碘酊是由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成

消毒机制:单质碘,结合菌体蛋白质的氨基酸使其变性、氧化,导致微生物死亡;酒精挥发后又会使皮肤表面的碘单质浓度增加,增强杀菌作用(通俗讲:如大厦承重柱断了)

适用范围:消毒伤口周围的皮肤,但不能涂在伤口上

使用特点:对黏膜刺激较大,涂后需尽快用75%的酒精进行脱碘处理,以免灼伤皮肤

禁忌症:碘过敏者、甲状腺疾病及肾功能损害者禁用碘制剂

碘伏(聚维酮碘)(推荐家庭常规备用)

碘伏为络合碘,是单质碘与聚乙烯吡咯酮的不定型结合物,以水为溶媒;碘酊以酒精为溶媒,重要区别之一。

消毒机制:类似碘酊(碘酒);

适用范围:可直接用到粘膜上进行消毒,对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀,可在创面上形成一层保护膜,不易让细菌及尘埃再次侵入伤口

使用特点:比酒精、碘酊消毒范围更广,杀菌作用持续时间较长,对皮肤刺激性更小,安全性更高,可用于婴幼儿皮肤消毒;

禁忌症:同碘酊(碘酒)

 

双氧水(3%过氧化氢)

消毒机制:通过分解生成具有强氧化能力的氧原子,破坏细菌菌体,杀死细菌。

适用范围:伤口表面的消毒

使用特点:作用浅表而时间短暂、但安全性较高,产生的氧气可使得组织软化,故特别适用于需要对陈旧/坏死组织进行剥落的伤口

红药水、紫药水(建议禁用)

红药水(红汞、汞溴红)含有红汞、有毒性,容易被吸收;紫药水(龙胆紫、甲紫)近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂;红药水、紫药水杀菌效果都比较弱,目前国际上也是禁用。

 

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