伤口世界

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糖尿病外周血管病变诊疗(上):2019年版IWGDF有关糖尿病足指南的学习心得(四)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

人们对于糖尿病外周血管病变越来越关注,一方面,它是糖尿病足形成的最重要的原因;另一方面,它也是糖尿病进展到一定程度的标志,严重的糖尿病外周血管病变,往往标志着糖尿病进展到晚期,心、肾、脑、眼底等重要脏器的血管也存在严重的问题,而糖尿病足长期的皮肤溃疡不愈合,其产生的大量炎症因子,也会加重这些血管病变,因此,如何评价(诊断)及治疗糖尿病外周血管病变,成为了糖尿病诊断和治疗的最重要的领域。

糖尿病足的预防:2019年版IWGDF有关糖尿病足指南的学习心得(三)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

糖尿病足的预防是各种指南中最重要的部分,无论是国内还是国外的,在各版的IWGDF指南都是重要内容,而且说明得特别详细及有比较多得循证医学的证据支持。但比较几个版本的IWGDF指南及国内外其他指南,这部分是肯定存在的,从中可以看出“糖尿病足的预防”已经深入人心。

2019年版IWGDF有关糖尿病足指南的学习心得(二)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

糖尿病足实质上就是一种糖尿病人足部出现难以愈合的皮肤慢性溃疡,如何使糖尿病人足部皮肤慢性溃疡愈合是糖尿病足治疗的中心,因此,围绕足部皮肤慢性溃疡愈合是糖尿病足治疗的中心环节。

对2019年版IWGDF有关糖尿病足指南的学习心得(一)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

IWGDF(The International Working Group on the Diabetic Foot)是一个以欧美从事糖尿病足工作的专家为主的,有其他大洲有关专家共同组成的,目前国际上有关糖尿病足的预防、诊断、治疗、研究、管理等方面最专业的国际组织之一(基本上没有之一)。

糖尿病足局部创面的抗菌治疗(4)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

脓腔切开,3型安尔碘纱布填塞一天之后,重新打开伤口,进行第二次清创,这次清创也是非常重要的。一般需要完成三个任务:探查创面、鉴别坏死及感染的组织、仔细清除各种需要清除的组织。

糖尿病足局部创面的抗菌治疗(3)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

(3)要把足部被细菌侵袭的各个空隙最好都能打开,尤其是足部比较重要的“空隙”,也是为了引流充分。